臉色蒼白不一定患有貧血教你如何快速發(fā)現(xiàn)貧血

女性日常保健編輯博禾醫(yī)生

228次瀏覽發(fā)布時間：2021-07-11 11:10:17

關(guān)鍵詞： #貧血

本文作者系中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院血液科副教授李銘權(quán)

聽說貧血有什么癥狀，相信很多人都在想，這還在問，不是寫在臉上嗎？說到貧血，血不足，患者臉色蒼白。這句話是真的。但是，患者臉色蒼白時貧血嚴(yán)重，而且臉色蒼白的人不一定患貧血。

貧血看臉色，片面不全面

紅細(xì)胞的作用是輸送氧氣，將肺毛細(xì)血管內(nèi)的氧氣輸送到全身組織的毛細(xì)血管，將組織中代謝產(chǎn)生的二氧化碳輸送到肺部。貧血時，紅細(xì)胞和血紅蛋白比正常減少，紅細(xì)胞攜帶氧氣的功能下降。其直接結(jié)果是組織缺氧，出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。另外，由于身體缺氧的代償，也可以出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。

正如之前所說，貧血時臉色蒼白是患者常見的表現(xiàn)。但是，由于自己的眼睛看不到自己的臉，臉色蒼白一般是別人說的，患者自己很難注意到，而且對于慢性貧血，病情的發(fā)展是一個漸進(jìn)的過程，發(fā)現(xiàn)臉色蒼白時，貧血的發(fā)生有一定的時間。另外，因?yàn)槟樖巧眢w的露出部分，所以臉的顏色受外部因素的影響很大，例如緊張、寒冷時血管收縮，臉的顏色也會變白。另外，有些人，尤其是一些年輕女性，天生麗質(zhì)，膚色白皙可愛，這是正常的表現(xiàn)，不能與貧血混淆。因此，只看臉色是否蒼白，判斷貧血是否單方面。那么，如何判斷是否有貧血呢？

上消化道急性大出血、急性溶血等貧血，貧血急劇發(fā)生，貧血程度輕也會出現(xiàn)明顯癥狀，患者經(jīng)常無法忍受就診，可以立即就診。

但慢性貧血的情況不同。一般輕度慢性貧血，無臨床癥狀。血紅蛋白濃度下降到80~90克/升才出現(xiàn)癥狀。我們有一例先天性貧血患者，慢性貧血40多年，血紅蛋白濃度一直在30~40克/升，可以繼續(xù)輕松參加工作。慢性貧血常在患者不知不覺中發(fā)生，在患者不知不覺中進(jìn)展，患者常不在意。那么，什么樣的征兆能提供診斷慢性貧血的線索呢？

皮膚粘膜內(nèi)毛細(xì)血管缺血引起的皮膚粘膜蒼白是貧血最常見的表現(xiàn)。但是，由于影響皮膚顏色的因素很多，單憑皮膚顏色判斷貧血往往存在誤差。一般來說，甲床的顏色、口腔粘膜、眼瞼結(jié)膜等顏色的變化是可靠的。

出現(xiàn)貧血癥狀是由于血紅蛋白減少，血液的攜氧能力減低，全身組織器官發(fā)生缺氧。因此對缺氧耐受能力較低的器官常首先出現(xiàn)癥狀。如神經(jīng)系統(tǒng)缺氧，患者常有頭暈、記憶力衰退、思想不集中等。另外，患者經(jīng)常無力，體力下降。特別是活動后癥狀更加明顯，比如患病的學(xué)生不能像正常同學(xué)一樣上體育課，或者患者上樓時感覺力量不夠等等。貧血明顯的患者，慌張、生氣，這些癥狀也在活動后惡化。輕度工作后出現(xiàn)頭暈、疲勞、心慌癥狀惡化的患者，應(yīng)注意貧血。

值得注意的是，頭暈常是貧血較早期出現(xiàn)的癥狀，但很多疾病都可以出現(xiàn)頭暈。高血壓、腦動脈硬化、頸椎病等多為中老年人頭暈的主要疾病，應(yīng)予鑒定。有時沒有頭暈，伴有天旋地轉(zhuǎn)感的頭暈，往往不是貧血引起的。

小知識:醫(yī)眼補(bǔ)血產(chǎn)品

目前市場上用于貧血治療的產(chǎn)品較多，選擇其一二評論:

中藥具有補(bǔ)血功能的中藥，可用于貧血治療，中醫(yī)治療貧血的基礎(chǔ)是識別論治原則。常用的中成藥大多是以阿膠、當(dāng)歸等為原料組成的復(fù)方制劑，有補(bǔ)氣養(yǎng)血的功用。用于氣血兩虛，可加快失血性貧血恢復(fù)的貧血治療，主要是缺鐵性貧血。

健康食品市場上銷售的鐵制劑對缺鐵性貧血有一定的效果。但是，要注意含鐵的產(chǎn)品不適用于地中海貧血等的治療，不僅無益，而且有害。地中海貧血患者體內(nèi)的鐵負(fù)荷過大，繼續(xù)補(bǔ)鐵會對器官造成損傷。

西藥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對貧血的治療應(yīng)嚴(yán)格按病因科學(xué)進(jìn)行，不同病因的貧血藥物不同，治愈貧血不危害患者。這些藥品有紅細(xì)胞生成素、雄性激素、含鐵藥、維生素B12、葉酸等，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格服用。