調(diào)查顯示,腸易激綜合征的發(fā)病率約為7%-10%,患者以中青年為主,女性患者的數(shù)量約為男性的2~3倍。
腸道易激素先診斷
腸道易激素綜合征主要表現(xiàn)為腹部不適,如腹脹、腹痛等,伴有大便異常。從癥狀來看,常見的腸易激綜合征有腹瀉型、腹瀉型、偶爾便秘的便秘型、便秘型、少量腹瀉的混合型、腹瀉和便秘交替。
與胃炎等器質(zhì)性病變不一樣,腸易激綜合癥的檢驗沒有明確的客觀標準,只能結(jié)合臨床表現(xiàn)開展排除性診斷。例如,腹瀉可能是由多種原因引起的,感染性疾病、腸道本身的息肉和腫瘤、胰腺、膽囊等消化系統(tǒng)問題,甚至全身性疾病也可能引起腹瀉。所以,出現(xiàn)類似腸易激綜合征的表現(xiàn)時,首先要進行全面檢查,排除其他病變的可能,然后才可以根據(jù)癥狀進行診療。腸易激綜合征不會對患者的身體健康造成危害,也不會引起腫瘤等腸道功能異常,但可能會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。有些患者每次吃辛辣的食物都會腹瀉,或者坐在長椅上肚子不舒服,有些患者因腹瀉而不能外出。
精神壓力大或腦腸軸異常
腸易激綜合征是功能性疾病,具體原因不明確。但是,現(xiàn)在可以知道與精神因素的關(guān)系非常密切,特別是中青年女性中的發(fā)病率很高。例如,精神緊張、壓力大、生活不規(guī)則、過度勞累等,腸道的敏感性增加,腸道的感覺、運動功能有異常的可能性。陶琳說。
目前的研究表明,長期的精神壓力會導致神經(jīng)中樞出現(xiàn)問題,導致腸胃功能的異常,這種從精神到腸道的生理聯(lián)系稱為腦腸軸。雖然目前的具體機制并不特別清楚,但從臨床經(jīng)驗來看,腸胃問題與精神、情緒和日常生活密切相關(guān)。因此,如果你想預防或治療腸易激綜合征,你必須注意情緒調(diào)節(jié)、工作和休息的結(jié)合和適當?shù)男菹ⅰ?/p>
很多患者排便后,不吃藥,腹痛的癥狀自然。陶琳說:中國古代記載了腹瀉這種疾病,有專門的腹瀉處方。這是腸易激綜合征的典型表現(xiàn),即使前腹部不適,排出后也會自動緩和,患者身體狀況良好,沒有特別的瘦身、營養(yǎng)不良等。
感染不善后腸道敏感度增加
除精神因素外,還有部分腸易激綜合征患者的病因與感染有關(guān)。很多得過急性腸炎和痢疾的人,在疾病治愈后,仍會經(jīng)常出現(xiàn)胃腸不舒服的情況,如消化不良、腹脹等。據(jù)統(tǒng)計,腸易激綜合征患者中的20%-30%,都曾經(jīng)得過腸道感染性疾病。這可能是因為感染性疾病導致患者腸道敏感增加,容易患腸道激素。陶琳說。
中醫(yī)患急性腸炎、痢疾后出現(xiàn)的胃腸不適癥狀,由于濕熱不清或脾胃不和,需要特別調(diào)理。服用消炎藥治療感染癥狀,只能使大便常規(guī)白細胞指標正常,但病原體消失,機體未完全恢復正常狀態(tài)。最常見的是濕熱不清,腹脹、腹痛、食欲差、飯后不適、舌苔黃厚等。
因此,急性腸炎、痢疾治愈后,中醫(yī)特別重視善后,對濕熱、脾胃不和進行調(diào)理。陶琳說:其實很簡單,吃一兩次藥就行了,調(diào)理身體,避免繼發(fā)性腸激素等疾病。
誘發(fā)因素多中醫(yī)調(diào)理效果好
腸易激綜合征一般在誘發(fā)因素下發(fā)作,患者不是每天腹瀉、便秘等。有些人吃辛辣食物,喝酒后,癥狀會發(fā)作,有些人一緊張或生氣,就會跑廁所。陶琳說:所以,發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)這種情況,形成長期的規(guī)律聯(lián)系時,必須立即治療。
西醫(yī)治療主要是對癥治療,通過使用止瀉、通便、緩解腸道敏感癥狀的藥物,減輕或消失患者癥狀。有些患者癥狀輕微,用藥緩解后身體恢復,有些患者病情總是反復,只對癥狀治療效果不理想。
中醫(yī)治療主要針對肝郁和脾虛。中醫(yī)理論上,情緒不好會使肝氣郁結(jié),肝木克脾土,肝木旺容易導致脾虛、脾虛濕、胃腸問題?;颊咦陨碛衅⑻撟C的話,感情上的問題,肝木比脾土好,胃腸道的問題的可能性高。因此,疏肝健脾是最常用的方法。此外,也有由濕熱、陰虛、腎虛等情況引起的患者,通過鑒別治療可以取得良好的效果。
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