胃癌能治好嗎？各時(shí)期胃癌應(yīng)如何治療

腫瘤科編輯博禾醫(yī)生

235次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-06-08 10:16:51

胃癌能治愈嗎？在胃癌治療，目前醫(yī)學(xué)界新發(fā)現(xiàn)的胃癌患者約22%為HER2(人類表皮生長(zhǎng)因子受體2)陽(yáng)性。HER2是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，表明生存時(shí)間短，癌癥容易復(fù)發(fā)。因此，專家建議應(yīng)對(duì)胃癌患者進(jìn)行HER2檢查，制定強(qiáng)的治療方法。胃癌能治好嗎？

每2-3分鐘有1名中國(guó)人死于胃癌

胃癌是世界上發(fā)病率最高的癌癥之一，是中國(guó)第二大常見腫瘤。據(jù)世界衛(wèi)生組織癌癥控制項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)，世界上每年死于癌癥的患者達(dá)到700萬(wàn)人，其中死于胃癌的患者占70萬(wàn)人。胃癌在中國(guó)的患病率和死亡率是世界平均水平的2倍以上，每2-3分鐘就有1名中國(guó)人死于胃癌。與其他國(guó)家相比，中國(guó)胃癌的形勢(shì)更加嚴(yán)峻。

男性胃癌的發(fā)病率是女性的1.5-2.5倍。近年來(lái)，中國(guó)胃癌的發(fā)病率和死亡率略有下降。但值得注意的是，這種下降趨勢(shì)是由男性引起的，相反，女性的胃癌發(fā)病率和死亡率有上升的傾向。

胃癌能治好嗎

1、早期胃癌的治療:這里所說(shuō)的早期胃癌是指胃鏡下病灶小而淺，超聲波檢查沒有發(fā)現(xiàn)胃周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的想法者，手術(shù)后證明這一判斷。一般不需要系統(tǒng)化療和放射治療，但在手術(shù)過(guò)程中，操作引起的腹腔內(nèi)的傳播無(wú)法完全消除，作者建議在手術(shù)中進(jìn)行腹腔內(nèi)的化療，實(shí)踐證明這一措施可以減少?gòu)?fù)發(fā)率。早期胃癌的重點(diǎn)是術(shù)后的隨訪觀察，特別是術(shù)后的定期標(biāo)志物監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)上升后，盡快進(jìn)行有效的治療，或者服用提高免疫力的中藥即可。

2、中期胃癌的治療:中期胃癌是指胃鏡下病灶大、浸潤(rùn)深度達(dá)到粘膜下層和肌肉層的患者，這些患者人數(shù)多，而且治療措施適當(dāng)，效果好的可能性高，是治療的重點(diǎn)，必須綜合治療。首先給予1~2個(gè)療程的化學(xué)療法，傳統(tǒng)常用的化學(xué)療法方案由FAM(由氟尿喹、多柔比星和絲裂霉素構(gòu)成)。近年來(lái)，多柔比星退出市場(chǎng)，常用表柔比星)、FAMTX(由氟尿喹、多柔比星、甲氨蝶呤構(gòu)成)、EAP(由泊苷、順鉑構(gòu)成)、紫杉醇和多西紫杉醇也有療效。最近，由于目標(biāo)治療藥物加入了化療聯(lián)合方案團(tuán)隊(duì)，新的有效治療方案包括:FUP(由順鉑、氟尿喹組成)、PTX+DP+5-FU(由利妥昔單抗，即美羅華、加順鉑和氟尿酮組成)、FOLFOX(由奧沙利鉑、氟尿酮、亞葉酸組成)、XELOX(由美羅華、希羅達(dá)組成)、IF(由伊立替康、開拓、亞葉酸、氟尿酮組成)等。

3、晚期胃癌治療:晚期胃癌是指接觸上腹部固定性塊的胃癌、超聲波、CT提示不能手術(shù)的胃癌患者，但不包括幽門堵塞的患者。后者還需要做胃、空腸吻合手術(shù)來(lái)保證飲食。晚期胃癌的治療原則是以化療為主，配合中藥和生物治療。但而，手術(shù)仍然有一定的意義，因?yàn)殡m然病灶不能被切除，但如果腫瘤的負(fù)荷能盡可能減少，化學(xué)療法的敏感性:對(duì)于化學(xué)療法有效且具有切除條件的患者，也可以進(jìn)行手術(shù)切除。關(guān)于上腹部接觸腫塊的病例，日本學(xué)者的經(jīng)驗(yàn)是，對(duì)有上腹部腫塊的患者進(jìn)行剖腹探索，發(fā)現(xiàn)25%也能完全切除肉眼。因此，上腹塊患者不應(yīng)放棄，應(yīng)積極利用化療等所有手段，減少塊，進(jìn)一步努力切除手術(shù)。

胃癌的兩種外治療法

1、針灸和穴位封閉

針刺止痛:主穴:中腦、下腦、章門、胃俞、隔俞、足三里配穴:豐隆、公孫、腎俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、三陰交。根據(jù)病情用穴位和腹瀉手法治療。

灸止痛:穴位:中腦、下腦、章門、胃俞、脾俞、關(guān)元、神奎、足三里、三陰交。

針刺止額:針刺雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴，足三里平補(bǔ)平瀉，留針40分鐘，每b一次。

耳針止額:主穴:隔膜、胃、肝、脾、交感的配穴:西門、皮質(zhì)下、腎上腺。

穴位關(guān)閉法:用維生素B62tamg，將兩側(cè)的內(nèi)關(guān)穴作為穴位關(guān)閉，效率在95%以上。

2、按摩療法:目的是改善胃的功能，緩解疼痛，防止嘔吐。

①按摩止痛:a。患者仰臥，醫(yī)生站在旁邊，一只手內(nèi)關(guān)，另一只手三里，同時(shí)進(jìn)行。先點(diǎn)左邊，然后點(diǎn)右邊。b。b。的雙曲馀弦值。雙手用拇指沿著肋弓向兩側(cè)分推幾次。取穴中腦，梁門。c。c。的雙曲馀弦值?；颊吒┡P，醫(yī)者站在旁邊，用雙手掌揉腰背幾次。取穴:至陽(yáng)、脾俞、三焦俞。d。d。的雙曲馀弦值。用手掌揉小腿后側(cè)(承山穴一帶)多次，使局部感到發(fā)熱，該方法具有生熱除寒、暖脾胃的功能，適用于寒性疼痛。e。e。e。的雙曲馀弦值。按住兩三掌骨縫的落零五穴，局部有酸痛感者，治療效果好。

②按摩止嘔:捏脊胃俞穴的肌肉15-20次。或者按三里，內(nèi)關(guān)穴各一分鐘。

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