尿尿困難尿不出是怎么回事
泌尿外科編輯
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尿尿困難尿不出可能由前列腺增生、尿路感染或神經(jīng)源性膀胱功能障礙引起，需根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)或行為訓(xùn)練治療。
1. 前列腺增生
中老年男性常見病因，增生的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加。表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿中斷?？煽诜潦荏w阻滯劑（如坦索羅辛）松弛尿道平滑肌，5α還原酶抑制劑（非那雄胺）縮小腺體體積。嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2. 尿路感染
細(xì)菌感染引發(fā)尿道黏膜水腫，常見于女性。伴隨尿頻尿急、灼熱感。需做尿常規(guī)確診，輕癥服用磷霉素氨丁三醇，中重度用左氧氟沙星，配合每日飲水2000ml沖刷尿道。
3. 神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮無力。表現(xiàn)為排尿費力、殘余尿增多。需間歇導(dǎo)尿排空膀胱，口服M受體激動劑（如氯貝膽堿），嚴(yán)重者植入膀胱起搏器。
尿潴留超過6小時需急診導(dǎo)尿，長期排尿困難可能損傷腎功能。日常避免憋尿，限制酒精咖啡因攝入，盆底肌訓(xùn)練可改善輕度癥狀。
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