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肛腸科編輯
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痔瘡?fù)庵倘馇蛳杞Y(jié)合藥物治療、生活調(diào)整和必要時(shí)的醫(yī)療干預(yù)。急性期可外用痔瘡膏配合溫水坐浴，頑固性肉球需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
1. 藥物治療
三類常用外用藥可快速緩解癥狀：含利多卡因的復(fù)方角菜酸酯乳膏能止痛消腫；氫化可的松栓劑適用于炎癥明顯的肉球；馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏通過活血化瘀縮小肉球體積?？诜貖W司明片改善靜脈回流，連服7天可見肉球軟化。
2. 物理療法
40℃溫水坐浴每日2次，每次15分鐘，加入50克高錳酸鉀配成1:5000溶液效果更佳。冰敷適用于急性血栓性外痔，用毛巾包裹冰袋冷敷10分鐘/次，間隔2小時(shí)重復(fù)。提肛運(yùn)動(dòng)每天做3組，每組收縮肛門30次，增強(qiáng)括約肌力量。
3. 飲食調(diào)整
每日攝入25克膳食纖維，相當(dāng)于300克火龍果加50克燕麥麩皮。晨起空腹飲用500毫升溫鹽水刺激腸蠕動(dòng)。避免辣椒、烈酒等刺激性食物，烹飪改用茶油或亞麻籽油。
4. 醫(yī)療處置
直徑超過2厘米的肉球建議門診處理：注射硬化劑選用5%苯酚杏仁油溶液；膠圈套扎術(shù)治療3-4期內(nèi)痔；血栓剝離術(shù)適用于紫黑色痛性腫塊。術(shù)后配合微波理療加速創(chuàng)面愈合。
消除外痔肉球需要2-4周周期，發(fā)作期避免久坐久站。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)出血、肉球嵌頓或劇烈疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)到肛腸科進(jìn)行肛門鏡檢査。保持規(guī)律排便習(xí)慣和肛周清潔是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，建議每年進(jìn)行一次肛門指檢篩查。
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