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子宮頸癌的臨床癥狀有哪些

腫瘤科編輯
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子宮頸癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多、盆腔疼痛等表現(xiàn)。高危型HPV持續(xù)感染是主要病因，定期篩查和疫苗接種是預防關鍵。

1. 異常陰道出血

非經期出血、性交后出血或絕經后出血是典型癥狀。出血量可多可少，顏色鮮紅或暗紅。癌組織侵犯血管導致出血，需與月經失調、子宮內膜病變鑒別。出現(xiàn)此類癥狀應立即就醫(yī)，通過宮頸細胞學檢查（TCT）、HPV檢測明確診斷。

2. 陰道分泌物改變

白帶量明顯增多，呈水樣或黏液狀，晚期可能伴有惡臭。癌組織壞死感染會導致分泌物性狀改變，合并感染時可能出現(xiàn)膿性分泌物。日常需注意外陰清潔，避免使用刺激性洗劑，出現(xiàn)持續(xù)異常分泌物應做陰道鏡檢查。

3. 盆腔及下肢癥狀

腫瘤壓迫可引起下腹墜痛、腰骶部酸痛，侵犯神經會導致下肢腫脹疼痛。晚期可能出現(xiàn)排尿困難、血尿或直腸刺激癥狀。磁共振成像（MRI）能準確評估腫瘤浸潤范圍，疼痛管理需結合非甾體抗炎藥、阿片類藥物分級治療。

4. 全身消耗癥狀

晚期患者常見貧血、消瘦、乏力等惡病質表現(xiàn)。腫瘤消耗及慢性失血導致血紅蛋白下降，需補充鐵劑、維生素B12，必要時輸血支持。營養(yǎng)支持推薦高蛋白飲食如魚肉、雞蛋，配合口服營養(yǎng)補充劑。

子宮頸癌癥狀呈現(xiàn)漸進性發(fā)展，從HPV感染到癌變通常需5-10年。21歲以上或有性生活的女性應每3年進行TCT檢查，30歲以上建議聯(lián)合HPV檢測。接種九價HPV疫苗可預防90%以上相關癌變，配合戒煙、安全性行為等生活方式干預能顯著降低風險。任何異常出血或持續(xù)盆腔不適都需及時婦科就診，早期治療5年生存率可達90%以上。

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