全組副鼻竇炎是什么病,能治愈嗎

全組副鼻竇炎是多個(gè)鼻竇同時(shí)發(fā)生的炎癥,通過(guò)規(guī)范治療可以治愈。主要與感染、過(guò)敏、解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān),需藥物、手術(shù)及生活調(diào)整綜合干預(yù)。
1. 感染因素
細(xì)菌、病毒或真菌感染是常見(jiàn)誘因。急性期多由流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌引起,慢性病例可能與厭氧菌相關(guān)。規(guī)范使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或克拉霉素,療程需足量足時(shí)。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用伏立康唑等抗真菌藥。
2. 過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏性鼻炎患者易繼發(fā)鼻竇炎。塵螨、花粉等過(guò)敏原持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致黏膜水腫,阻塞竇口。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),使用鼻用糖皮質(zhì)激素(糠酸莫米松、丙酸氟替卡松)聯(lián)合抗組胺藥(氯雷他定、西替利嗪)。嚴(yán)重病例可考慮脫敏治療。
3. 解剖結(jié)構(gòu)異常
鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結(jié)構(gòu)問(wèn)題影響通氣引流。CT檢查可明確解剖變異程度。藥物治療無(wú)效時(shí),功能性內(nèi)鏡手術(shù)是首選方案,包括中鼻道擴(kuò)大術(shù)、篩竇開(kāi)放術(shù)、蝶竇前壁造口術(shù)。術(shù)后需堅(jiān)持鼻腔沖洗3-6個(gè)月。
4. 環(huán)境刺激因素
長(zhǎng)期接觸粉塵、甲醛等污染物會(huì)損傷黏膜纖毛功能。建議使用空氣凈化器,保持室內(nèi)濕度40%-60%。每日生理鹽水鼻腔沖洗可清除致病顆粒,推薦使用3%高滲鹽水或等滲洗鼻器。
規(guī)范治療下多數(shù)患者2-4周癥狀明顯改善。慢性病例需堅(jiān)持3個(gè)月以上的維持治療,定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡。戒煙酒、加強(qiáng)鍛煉可提升黏膜免疫力,游泳時(shí)注意避免嗆水。復(fù)發(fā)率低于15%,及時(shí)干預(yù)預(yù)后良好。