肺梗塞是什么病,能治愈嗎
呼吸內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #治愈
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肺梗塞是由肺動脈或其分支被血栓阻塞導(dǎo)致的肺部組織缺血壞死，及時治療可顯著提高治愈率，關(guān)鍵取決于栓塞范圍及就診時間。主要治療手段包括抗凝溶栓、手術(shù)取栓及支持治療。
1. 肺梗塞的發(fā)病機制
肺動脈血栓多來源于下肢深靜脈，久坐、創(chuàng)傷或凝血異常會增加風(fēng)險。遺傳性抗凝血酶缺乏、惡性腫瘤或長期服用雌激素類藥物可能誘發(fā)高凝狀態(tài)。血管內(nèi)皮損傷、血液淤滯及高凝狀態(tài)構(gòu)成血栓形成的三大要素。
2. 臨床治療方案
抗凝治療首選低分子肝素皮下注射，過渡到華法林口服需監(jiān)測INR值。重癥患者采用阿替普酶靜脈溶栓，6小時內(nèi)效果最佳。經(jīng)導(dǎo)管碎栓術(shù)適用于中央型栓塞，開胸取栓術(shù)用于溶栓失敗者。氧療維持血氧飽和度＞90%，必要時使用無創(chuàng)通氣。
3. 預(yù)后影響因素
小分支栓塞經(jīng)治療可完全恢復(fù)，主干栓塞死亡率達30%。合并右心功能不全者需長期抗凝，腫瘤患者需同時治療原發(fā)病。D-二聚體持續(xù)升高提示復(fù)發(fā)風(fēng)險，建議穿彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。
肺梗塞的治愈性與就診時機直接相關(guān)，突發(fā)胸痛伴咯血應(yīng)立即就醫(yī)。規(guī)范抗凝治療需持續(xù)3-6個月，定期復(fù)查肺動脈CT可評估治療效果?？刂?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、戒煙及適度運動能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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