小兒百日咳最好的治療方法
傳染科編輯
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百日咳由百日咳桿菌感染引起，治療需抗生素控制感染、緩解癥狀及預(yù)防并發(fā)癥。首選阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，配合霧化、吸氧等支持治療，重癥需住院觀察。
1. 藥物治療
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是首選，阿奇霉素每日1次連用5天，克拉霉素分2次服用7天，紅霉素需每日4次連用14天。早期用藥可縮短傳染期，但咳嗽癥狀可能持續(xù)數(shù)周?？人詣×視r可用布地奈德霧化減輕氣道炎癥，痰多者配合氨溴索化痰。
2. 呼吸支持
患兒出現(xiàn)呼吸困難時需及時吸氧，血氧飽和度低于92%建議住院。家庭護理可使用加濕器保持空氣濕潤，嬰兒采用俯臥位拍背促進排痰。夜間突發(fā)憋喘應(yīng)立即就醫(yī)，警惕并發(fā)肺炎或腦病。
3. 隔離防護
確診后需隔離治療21天，家庭成員密切接觸者應(yīng)預(yù)防性服用抗生素。未完成疫苗接種的兒童需補種百白破疫苗，孕婦在孕晚期接種可降低新生兒感染風(fēng)險。患兒衣物餐具應(yīng)單獨消毒，避免交叉感染。
百日咳病程長達2-3個月，治療關(guān)鍵在于阻斷傳播鏈。除規(guī)范用藥外，保持環(huán)境通風(fēng)、少量多次喂食、記錄咳嗽發(fā)作頻率都有助于康復(fù)。如出現(xiàn)嘔吐拒食、意識改變等預(yù)警癥狀，需急診處理防止呼吸衰竭。
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