化膿性鏈球菌肺炎需要進(jìn)行什么檢查
呼吸內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #肺炎
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化膿性鏈球菌肺炎確診需結(jié)合臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查，核心檢查包括血常規(guī)、痰培養(yǎng)和胸部影像學(xué)。早期診斷可有效指導(dǎo)抗生素治療，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1. 血常規(guī)檢查
白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高是細(xì)菌感染的典型表現(xiàn)?；撔枣溓蚓腥緯r(shí)，白細(xì)胞常超過10×10?/L，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平也會(huì)顯著增高。這些指標(biāo)能快速判斷感染程度，為治療提供參考。
2. 痰液微生物檢查
痰涂片革蘭染色可見鏈狀排列的革蘭陽性球菌，痰培養(yǎng)能明確病原體種類。采集晨起深部痰液，48小時(shí)培養(yǎng)后可鑒定化膿性鏈球菌。藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇，青霉素通常為首選藥物。
3. 影像學(xué)檢查
胸部X線顯示肺葉或肺段實(shí)變，常見于單側(cè)下葉。CT檢查更易發(fā)現(xiàn)早期病變，特征為支氣管充氣征和磨玻璃樣陰影。重癥患者需監(jiān)測(cè)是否有胸腔積液或肺膿腫形成。
4. 其他輔助檢查
動(dòng)脈血?dú)夥治鲈u(píng)估氧合狀態(tài)，血氧飽和度低于90%需氧療。血清學(xué)檢測(cè)抗鏈球菌溶血素O抗體，有助于追溯感染史。合并膿毒癥時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。
化膿性鏈球菌肺炎的規(guī)范檢查體系能準(zhǔn)確判斷病情進(jìn)展。血常規(guī)和影像學(xué)提供快速篩查，痰培養(yǎng)實(shí)現(xiàn)病原學(xué)確診。及時(shí)完成全套檢查可優(yōu)化治療方案，多數(shù)患者經(jīng)青霉素治療2-3周可痊愈，但需警惕風(fēng)濕熱等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難應(yīng)立即復(fù)查胸部CT。
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