激光近視手術(shù)的危害有哪些
眼科編輯
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激光近視手術(shù)可能存在的危害包括干眼癥、夜間眩光、角膜感染等，但規(guī)范操作下嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低于1%。手術(shù)風(fēng)險與個體角膜條件、術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
1. 干眼癥
術(shù)后早期約60%患者出現(xiàn)暫時性干眼癥狀，與角膜神經(jīng)暫時性損傷相關(guān)。建議使用人工淚液（如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液）緩解，多數(shù)3-6個月逐漸恢復(fù)。術(shù)前存在嚴(yán)重干眼癥者應(yīng)謹(jǐn)慎手術(shù)。
2. 夜間視覺異常
約15%-30%患者術(shù)后早期出現(xiàn)夜間眩光、光暈現(xiàn)象，尤其瞳孔較大者更明顯。現(xiàn)代個性化切削技術(shù)（如波前像差引導(dǎo)）可降低發(fā)生率。術(shù)后避免夜間駕駛，癥狀明顯者可考慮使用瞳孔收縮劑。
3. 角膜并發(fā)癥
角膜感染發(fā)生率約0.1%，需嚴(yán)格使用抗生素滴眼液（左氧氟沙星、妥布霉素）預(yù)防。極少數(shù)出現(xiàn)角膜擴(kuò)張（0.03%），需通過角膜交聯(lián)術(shù)加固。術(shù)前角膜厚度不足450微米者禁止手術(shù)。
4. 視力回退
高度近視者術(shù)后5年回退率約5%-10%，與用眼習(xí)慣及角膜愈合反應(yīng)相關(guān)。建議術(shù)后避免長時間近距離用眼，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒?；赝嗣黠@者可考慮二次增效手術(shù)。
規(guī)范術(shù)前檢查可規(guī)避80%以上風(fēng)險，包括角膜地形圖、眼底檢查等20余項評估。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用氟米龍等抗炎滴眼液，定期復(fù)查角膜愈合情況。選擇經(jīng)驗豐富的主刀醫(yī)生可將嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險控制在0.5%以下。
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