乳腺癌化療后的副作用有哪些癥狀
腫瘤科編輯
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乳腺癌化療后常見副作用包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)和神經(jīng)毒性，通過藥物調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)支持和癥狀管理可有效緩解。
1. 骨髓抑制
化療藥物會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少。白細(xì)胞減少表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、口腔潰瘍；貧血引發(fā)乏力、頭暈；血小板降低易出現(xiàn)皮下瘀斑。升白治療可選擇重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液，口服利可君片提升血小板，嚴(yán)重貧血需輸注紅細(xì)胞懸液。每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免去人群密集場(chǎng)所。
2. 消化道反應(yīng)
順鉑等藥物刺激胃腸道黏膜，約80%患者出現(xiàn)惡心嘔吐。昂丹司瓊片、格拉司瓊透皮貼劑能阻斷5-HT3受體，化療前30分鐘靜脈注射效果最佳。腹瀉時(shí)服用蒙脫石散調(diào)節(jié)腸道菌群，配合低渣飲食如白粥、龍須面?？谇粷兪褂每祻?fù)新液含漱，避免辛辣刺激食物。
3. 脫發(fā)與皮膚改變
紫杉類藥物破壞毛囊細(xì)胞，2-3周內(nèi)頭發(fā)成束脫落。建議提前剪短頭發(fā)減少拉扯，選用無硅油洗發(fā)水。皮膚干燥瘙癢時(shí)涂抹尿素軟膏，指甲變黑可用VC注射液濕敷。多數(shù)患者在化療結(jié)束3個(gè)月后開始再生，新生頭發(fā)可能卷曲但會(huì)逐漸恢復(fù)。
4. 周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)春堿類藥物引發(fā)手腳麻木、刺痛感，嚴(yán)重時(shí)影響扣紐扣等精細(xì)動(dòng)作。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。居家防跌倒需穿防滑鞋，浴室安裝扶手。神經(jīng)癥狀通常持續(xù)6-12個(gè)月，進(jìn)行握力球訓(xùn)練可加速功能恢復(fù)。
化療副作用存在個(gè)體差異，及時(shí)與主治醫(yī)生溝通癥狀變化。保持每日2000ml飲水量加速藥物代謝，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量需達(dá)1.2g/kg體重。記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和程度，有助于調(diào)整后續(xù)化療方案。多數(shù)癥狀在治療結(jié)束后逐漸消退，規(guī)范管理能顯著提高生活質(zhì)量。
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