腳底疼痛是什么原因,如何治療
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腳底疼痛常見(jiàn)原因包括足底筋膜炎、骨刺或運(yùn)動(dòng)損傷，可通過(guò)休息、物理治療和藥物緩解。足底筋膜炎是主要誘因，占70%以上病例，長(zhǎng)期站立、肥胖或穿鞋不當(dāng)會(huì)加重癥狀。
1. 足底筋膜炎
足底筋膜是連接腳跟與腳趾的纖維組織，過(guò)度拉伸會(huì)導(dǎo)致炎癥。晨起第一步疼痛明顯，行走后減輕。每天冰敷15分鐘，使用足弓支撐墊，進(jìn)行腳底滾球按摩可緩解。非甾體抗炎藥如布洛芬能減輕疼痛。
2. 跟骨骨刺
長(zhǎng)期筋膜牽拉刺激跟骨形成骨刺，X光檢查可確診。沖擊波治療能粉碎鈣化灶，每天牽拉小腿后側(cè)肌肉3次，每次30秒。選擇鞋跟2-3厘米的鞋子減輕壓力，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除骨刺。
3. 運(yùn)動(dòng)損傷
跑步或跳躍過(guò)度易引發(fā)腳底疼痛，常見(jiàn)于足弓塌陷者。定制矯形鞋墊糾正生物力學(xué)異常，運(yùn)動(dòng)前后做腳趾抓毛巾練習(xí)增強(qiáng)肌力。急性期采用RICE原則：休息48小時(shí)，彈性繃帶加壓包扎。
4. 神經(jīng)壓迫
莫頓神經(jīng)瘤會(huì)導(dǎo)致前腳掌灼痛，女性穿高跟鞋更易發(fā)作。注射皮質(zhì)類固醇減輕神經(jīng)腫脹，更換寬楦頭平底鞋。每天用拇指按壓腳底涌泉穴5分鐘改善血液循環(huán)。
5. 其他因素
糖尿病足神經(jīng)病變表現(xiàn)為對(duì)稱性刺痛，需控制血糖。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常突發(fā)大腳趾根部紅腫，低嘌呤飲食配合秋水仙堿治療。老年人足底脂肪墊萎縮可墊硅膠跟骨墊緩沖壓力。
持續(xù)疼痛超過(guò)兩周需就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。夜間夾板固定保持筋膜伸展，游泳、騎自行車替代高沖擊運(yùn)動(dòng)。體重每減輕1公斤，腳底壓力下降4倍，BMI超過(guò)25者建議減重。
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