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小孩扁桃體發(fā)炎反復(fù)發(fā)燒需及時就醫(yī)排查感染源,急性期可采取抗生素治療(如阿莫西林、頭孢克肟)、退燒藥(布洛芬或?qū)σ阴0被樱┘熬植孔o理(生理鹽水漱口)。慢性反復(fù)發(fā)作需考慮扁桃體切除術(shù)評估。

1. 感染因素處理

細菌感染需足療程使用抗生素,常見選擇包括青霉素類阿莫西林、頭孢菌素類頭孢克肟或大環(huán)內(nèi)酯類阿奇霉素,療程通常7-10天。病毒感染則以對癥為主,體溫超過38.5℃時交替使用布洛芬混懸液(每次5-10mg/kg)和對乙酰氨基酚栓劑(每次10-15mg/kg),間隔4-6小時。

2. 家庭護理要點

每日用溫生理鹽水漱口3-5次減輕咽部腫脹,6歲以上兒童可使用含苯佐卡因的咽喉噴霧緩解疼痛。保持每日2000ml水分攝入,推薦室溫蜂蜜水、椰子水或稀釋蘋果汁。臥室濕度維持在50%-60%,睡眠時墊高床頭15度減少分泌物刺激。

3. 手術(shù)干預(yù)指征

年發(fā)作超過7次、連續(xù)2年每年發(fā)作5次以上或引發(fā)睡眠呼吸暫停時,需耳鼻喉科評估低溫等離子扁桃體切除術(shù)。術(shù)前需完成凝血功能、心電圖檢查,術(shù)后24小時內(nèi)進流食,第2-7天過渡到軟食,常見并發(fā)癥包括術(shù)后出血(發(fā)生率約3%)和創(chuàng)面疼痛。

4. 預(yù)防復(fù)發(fā)措施

補充維生素C(每日100mg)和鋅(每日10mg)增強黏膜免疫力,流感季前接種四價流感疫苗。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物,過敏性體質(zhì)兒童需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床品。建立口腔清潔習(xí)慣,餐后使用兒童專用漱口水。

反復(fù)扁桃體炎發(fā)熱可能影響生長發(fā)育,發(fā)作期間需每日監(jiān)測體溫曲線和進食量。記錄發(fā)作頻率和誘因有助于醫(yī)生判斷手術(shù)必要性,術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動。長期預(yù)防需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)和環(huán)境控制,定期進行鏈球菌快速檢測可早期發(fā)現(xiàn)感染灶。

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