小孩皰疹性咽峽炎最佳治療方法
小兒外科編輯
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皰疹性咽峽炎由腸道病毒引起，最佳治療方法包括對癥護(hù)理、藥物干預(yù)和預(yù)防脫水。1歲以下患兒需及時就醫(yī)，輕癥可居家觀察，重點(diǎn)緩解發(fā)熱、咽痛癥狀并防止并發(fā)癥。
1. 對癥護(hù)理
物理降溫適用于38.5℃以下發(fā)熱，溫水擦拭腋窩、腹股溝。超過38.5℃需服用對乙酰氨基酚或布洛芬，注意間隔4-6小時給藥。咽痛明顯時用生理鹽水漱口，嬰幼兒可飲用冷藏酸奶緩解疼痛。保持室內(nèi)濕度50%-60%，減少空氣刺激。
2. 藥物干預(yù)
抗病毒藥物如干擾素α噴霧劑直接作用于咽喉部。繼發(fā)細(xì)菌感染時使用阿莫西林克拉維酸鉀，青霉素過敏者改用阿奇霉素?？谇粷兲巼娡块_喉劍噴霧劑促進(jìn)愈合，疼痛劇烈時臨時使用利多卡因凝膠。禁用激素類藥物退熱。
3. 營養(yǎng)支持
選擇常溫流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免酸性果汁刺激潰瘍。少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)水，每公斤體重每日補(bǔ)液80-100ml。吞咽困難時改用吸管攝入營養(yǎng)奶昔，配方奶喂養(yǎng)嬰兒可暫時稀釋濃度。恢復(fù)期添加維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù)。
皰疹性咽峽炎病程通常5-7天，密切觀察精神狀態(tài)與尿量。出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動或尿量減少需急診處理。痊愈后仍要隔離一周，患兒餐具煮沸消毒，接觸者可用淡鹽水漱口預(yù)防。注意與其他皰疹類疾病鑒別，手足無皮疹是重要區(qū)分點(diǎn)。
特色醫(yī)院
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專家觀點(diǎn)
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