內(nèi)痔瘡有什么癥狀和治療方法
肛腸科編輯
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內(nèi)痔瘡的主要癥狀包括無(wú)痛性便血、肛門腫物脫出及潮濕瘙癢，治療需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇藥物、手術(shù)或生活調(diào)整。輕度患者可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)和局部用藥緩解，中重度需考慮硬化劑注射或套扎手術(shù)。
1. 內(nèi)痔瘡典型癥狀分為三類。便血表現(xiàn)為排便時(shí)滴血或噴血，血液鮮紅且不與糞便混合，長(zhǎng)期出血可能導(dǎo)致貧血。肛門腫物脫出初期可自行回納，后期需手動(dòng)推回或持續(xù)外翻，伴隨肛門墜脹感。肛門潮濕瘙癢因直腸黏液分泌增多刺激皮膚引起，可能繼發(fā)濕疹。
2. 藥物治療包含三類方案?？诜貖W司明改善靜脈張力，減少出血頻率。外用復(fù)方角菜酸酯栓消炎止血，每日兩次直腸給藥。馬應(yīng)龍痔瘡膏含麝香成分，涂抹患處可消腫止痛。需持續(xù)用藥2-4周，孕婦禁用含麝香制劑。
3. 手術(shù)治療適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔。硬化劑注射將聚桂醇注入痔核，使血管纖維化萎縮，適合輕度脫垂患者。橡膠圈套扎術(shù)通過(guò)器械結(jié)扎痔核根部，7-10天痔核壞死脫落。PPH手術(shù)用吻合器環(huán)形切除直腸下端黏膜，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適合環(huán)形痔患者。
4. 生活管理重點(diǎn)在兩方面。膳食每日攝入30g膳食纖維，推薦火龍果、燕麥片和奇亞籽，飲水量保持2000ml以上。便后坐浴選用40℃溫水加高錳酸鉀片，每日兩次每次15分鐘。避免久坐久站，每小時(shí)做提肛運(yùn)動(dòng)30次，增強(qiáng)括約肌功能。
出現(xiàn)持續(xù)便血或痔核嵌頓需立即就醫(yī)，Ⅲ度以上內(nèi)痔保守治療無(wú)效時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)。保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免如廁時(shí)刷手機(jī)延長(zhǎng)排便時(shí)間，體重超標(biāo)者需減重減輕腹壓。術(shù)后患者需觀察出血情況，兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)以防創(chuàng)面撕裂。
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