輸卵管疏通腹腔鏡手術步驟
婦科編輯
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輸卵管疏通腹腔鏡手術是通過微創(chuàng)技術解除輸卵管阻塞的常見方法，核心步驟包括術前評估、麻醉、建立氣腹、鏡下操作及術后恢復。手術需由專業(yè)婦科醫(yī)生操作，成功率與阻塞程度相關。
1. 術前評估與準備
患者需完成輸卵管造影、血液檢查及超聲評估，確認阻塞位置及程度。術前8小時禁食禁水，簽署手術同意書。醫(yī)生會詳細解釋手術風險，包括出血、感染及鄰近器官損傷可能。
2. 麻醉與體位
全身麻醉后取膀胱截石位，消毒鋪巾。麻醉團隊全程監(jiān)測生命體征，確保肌肉松弛度適合腹腔鏡操作。導尿管留置可避免膀胱干擾手術視野。
3. 建立氣腹與置入套管
臍部切口插入氣腹針，注入CO2形成操作空間。壓力維持在12-15mmHg。隨后置入5-10mm主套管，下腹兩側輔助套管用于器械操作。高清攝像頭可放大輸卵管結構4-6倍。
4. 鏡下疏通操作
通過亞甲藍通液試驗定位阻塞段。近端阻塞采用導絲插管疏通，遠端積水行造口術或傘端成形。嚴重粘連需電凝剪刀分離，同時止血。術中可同步處理子宮內(nèi)膜異位灶。
5. 術后處理
排出氣體后縫合切口，通常無需引流。靜脈抗生素預防感染，6小時后可進水。出院前復查超聲，1個月后復查輸卵管通暢度。術后2周避免劇烈運動，1個月禁止性生活。
該手術創(chuàng)傷小、恢復快，但需配合術后抗粘連治療提高受孕幾率。選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生團隊可降低宮外孕風險，術后6個月未孕建議進一步評估。
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