腦血管造影的副作用及其危害
神經(jīng)內(nèi)科編輯
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腦血管造影是一種用于診斷腦血管疾病的影像學(xué)檢查方法，但可能伴隨副作用和危害，如過敏反應(yīng)、腎功能損害、血管損傷等。為減少風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥，選擇合適造影劑，并做好術(shù)后護(hù)理。
1. 過敏反應(yīng)：部分患者對造影劑中的碘成分過敏，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等癥狀。嚴(yán)重時可能引發(fā)過敏性休克，危及生命。為預(yù)防過敏反應(yīng)，檢查前需詳細(xì)詢問過敏史，必要時進(jìn)行過敏試驗。對高風(fēng)險患者，可選用非離子型造影劑，并在檢查前使用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素。
2. 腎功能損害：造影劑可能對腎臟造成負(fù)擔(dān)，尤其是腎功能不全患者。檢查后可能出現(xiàn)血肌酐升高、尿量減少等癥狀。為保護(hù)腎功能，檢查前需評估腎功能，必要時進(jìn)行水化治療。對高風(fēng)險患者，可減少造影劑用量或選擇對腎臟影響較小的造影劑。
3. 血管損傷：造影過程中，導(dǎo)管可能損傷血管壁，導(dǎo)致出血、血腫或假性動脈瘤。嚴(yán)重時可能引發(fā)血管破裂，危及生命。為減少血管損傷，操作需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進(jìn)行，使用合適的導(dǎo)管和導(dǎo)絲。術(shù)后需密切觀察穿刺部位，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
4. 其他副作用：腦血管造影還可能引發(fā)頭痛、惡心、嘔吐等輕微不適，通常無需特殊處理，可自行緩解。少數(shù)患者可能出現(xiàn)心律失常、腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即采取相應(yīng)治療措施。
腦血管造影是一種有效的診斷手段，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，充分評估風(fēng)險，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。檢查后需密切觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，確保安全。
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