人體內(nèi)膽固醇包括哪些生理功能
心血管內(nèi)科編輯
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人體內(nèi)膽固醇具有構(gòu)建細胞膜、合成激素和維生素D、促進膽汁酸生成三大核心生理功能。膽固醇是維持生命活動不可或缺的脂類物質(zhì)，需保持平衡避免過高或過低。
1. 構(gòu)建細胞膜結(jié)構(gòu)
膽固醇嵌入細胞膜磷脂雙分子層中，約占膜成分的20%-25%。其剛性甾環(huán)結(jié)構(gòu)能調(diào)節(jié)膜流動性，在低溫環(huán)境下防止磷脂過度固化，高溫時避免膜結(jié)構(gòu)松散。缺乏膽固醇會導致紅細胞膜脆性增加，神經(jīng)細胞信號傳遞效率下降。動物肝臟、蛋黃含有構(gòu)建細胞膜所需的外源性膽固醇。
2. 合成重要生物活性物質(zhì)
腎上腺皮質(zhì)利用膽固醇合成皮質(zhì)醇、醛固酮等應(yīng)激激素，性腺將其轉(zhuǎn)化為睪酮、雌激素。皮膚中的7-脫氫膽固醇在紫外線作用下生成維生素D3前體，經(jīng)肝腎活化后調(diào)節(jié)鈣磷代謝。每日曬太陽15分鐘可促進該轉(zhuǎn)化過程。
3. 膽汁酸生成基礎(chǔ)
肝臟每天消耗300-500mg膽固醇合成膽汁酸，這些兩性分子在小腸乳化脂肪，幫助吸收脂溶性維生素。鵝脫氧膽酸、膽酸等膽汁酸鹽可循環(huán)利用6-10次，高纖維飲食能促進其排泄從而降低血膽固醇。
4. 神經(jīng)髓鞘形成
中樞神經(jīng)系統(tǒng)含有全身25%的膽固醇，主要構(gòu)成髓鞘的絕緣層。髓鞘膽固醇由星形膠質(zhì)細胞合成，通過載脂蛋白E運輸至神經(jīng)元。阿爾茨海默病患者腦內(nèi)膽固醇代謝異常與β淀粉樣蛋白沉積相關(guān)。
5. 脂蛋白運輸載體
極低密度脂蛋白攜帶內(nèi)源性膽固醇至外周組織，高密度脂蛋白將多余膽固醇逆向轉(zhuǎn)運回肝臟。每天約有1克膽固醇通過這種循環(huán)被處理，運動可提升高密度脂蛋白轉(zhuǎn)運效率15%-20%。
保持膽固醇平衡需要定期檢測血脂指標，成年人總膽固醇應(yīng)控制在5.2mmol/L以下。深海魚類富含的ω-3脂肪酸、堅果中的植物甾醇都有助維持膽固醇代謝穩(wěn)態(tài)，建議每周攝入2-3次。當?shù)兔芏戎鞍壮^3.4mmol/L時，需在醫(yī)生指導下使用他汀類藥物干預。
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