肝囊腫是什么疾病,有什么癥狀
肝膽疾病編輯
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肝囊腫是肝臟內(nèi)充滿液體的囊性病變，多數(shù)為良性且無(wú)癥狀，較大囊腫可能引起右上腹隱痛、腹脹或消化不良。病因包括先天性因素、寄生蟲感染或創(chuàng)傷，治療需根據(jù)囊腫大小和癥狀選擇觀察、穿刺引流或手術(shù)切除。
1. 肝囊腫的常見病因
先天性肝囊腫占多數(shù)，由胚胎期膽管發(fā)育異常導(dǎo)致，多為單發(fā)且生長(zhǎng)緩慢。寄生蟲性囊腫多見于牧區(qū)，與接觸犬絳蟲卵有關(guān)，囊液呈渾濁或血性。外傷后形成的囊腫通常伴隨出血或膽汁淤積，需警惕繼發(fā)感染。部分病例與多囊肝、多囊腎等遺傳性疾病相關(guān)，需排查全身情況。
2. 典型癥狀表現(xiàn)
小于5cm的囊腫通常無(wú)癥狀，體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。增大至10cm以上可能壓迫周圍器官，表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹鈍痛，餐后飽脹感明顯。寄生蟲性囊腫可能伴隨發(fā)熱、皮膚瘙癢等過敏反應(yīng)。極少數(shù)病例因囊腫破裂出現(xiàn)急腹癥，需立即就醫(yī)。合并感染時(shí)會(huì)有畏寒、黃疸等膽道梗阻體征。
3. 臨床處理方案
無(wú)癥狀小囊腫建議每6-12個(gè)月超聲復(fù)查。直徑超過8cm或有壓迫癥狀者，可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液并注射無(wú)水酒精硬化治療。腹腔鏡囊腫開窗術(shù)適用于位置表淺的大囊腫，創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低于15%。多囊肝患者需評(píng)估肝功能，必要時(shí)聯(lián)合肝部分切除術(shù)。寄生蟲性囊腫必須全程服用阿苯達(dá)唑，配合手術(shù)清除囊壁。
肝囊腫患者應(yīng)避免腹部劇烈運(yùn)動(dòng)以防破裂，定期監(jiān)測(cè)囊腫變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、食欲驟減或皮膚鞏膜黃染時(shí)需及時(shí)就診，排除惡性腫瘤或并發(fā)癥可能。日常飲食保持低脂高蛋白，限制酒精攝入減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
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專家觀點(diǎn)
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