前列腺腺泡腺癌是什么病,能治愈嗎
泌尿外科編輯
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前列腺腺泡腺癌是前列腺癌中最常見(jiàn)的病理類型，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)、放療等綜合治療實(shí)現(xiàn)臨床治愈，中晚期需結(jié)合個(gè)體化方案控制病情。
1. 前列腺腺泡腺癌的病理特征
這種癌癥起源于前列腺腺泡上皮細(xì)胞，占前列腺癌病例的90%以上。顯微鏡下可見(jiàn)腺體結(jié)構(gòu)紊亂，細(xì)胞核異型性明顯。根據(jù)Gleason評(píng)分系統(tǒng)，病理分級(jí)從3分（分化良好）到5分（低分化），分?jǐn)?shù)越高惡性程度越大。
2. 主要發(fā)病原因
遺傳因素：BRCA基因突變?nèi)巳夯疾★L(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。環(huán)境因素：高脂飲食、鎘等重金屬接觸被證實(shí)與發(fā)病相關(guān)。激素水平：睪酮過(guò)度刺激可促進(jìn)癌細(xì)胞生長(zhǎng)。年齡增長(zhǎng)是明確危險(xiǎn)因素，60歲以上男性發(fā)病率顯著上升。
3. 臨床治療方案
根治性前列腺切除術(shù)適用于局限期患者，包括開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人輔助手術(shù)三種術(shù)式。放射治療可選擇外照射（調(diào)強(qiáng)放療、質(zhì)子治療）或內(nèi)照射（放射性粒子植入）。藥物治療涵蓋雄激素剝奪療法（亮丙瑞林、戈舍瑞林）、新型內(nèi)分泌藥物（阿比特龍）及化療藥物（多西他賽）。
4. 預(yù)后影響因素
早期患者5年生存率超過(guò)95%，局部進(jìn)展期約為80%。預(yù)后與PSA水平、Gleason評(píng)分和臨床分期密切相關(guān)。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)PSA，每3-6個(gè)月復(fù)查一次。保持適度運(yùn)動(dòng)（快走、游泳）和地中海飲食（富含番茄紅素、歐米伽3脂肪酸）有助于改善預(yù)后。
規(guī)范治療配合定期隨訪，多數(shù)前列腺腺泡腺癌患者可獲得長(zhǎng)期生存。確診后應(yīng)及時(shí)前往泌尿外科或腫瘤?？凭驮\，根據(jù)分期制定個(gè)體化治療方案，治療期間需注意骨骼健康管理和生活質(zhì)量維護(hù)。
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