淋菌性肛門直腸炎會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
肛腸科編輯
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淋菌性肛門直腸炎由淋球菌感染引起，典型癥狀包括肛門瘙癢、排便疼痛及異常分泌物，需及時(shí)抗生素治療。感染途徑多為性接觸傳播，免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。
1. 肛門瘙癢與灼熱感
初期表現(xiàn)為肛門周圍持續(xù)性瘙癢或灼熱不適，尤其在排便后加重。分泌物刺激皮膚可能導(dǎo)致局部紅腫或濕疹樣改變。每日用溫水清潔后保持干燥，避免抓撓。
2. 排便疼痛與里急后重
炎癥導(dǎo)致直腸黏膜充血腫脹，排便時(shí)出現(xiàn)刀割樣疼痛，伴頻繁便意卻排便困難。嚴(yán)重者出現(xiàn)痙攣性腹痛，需與痔瘡鑒別。高纖維飲食如燕麥、火龍果可減輕排便壓力。
3. 異常分泌物特征
黃色或黃綠色膿性分泌物是典型表現(xiàn)，常沾染內(nèi)褲，可能帶有腥臭味。晨起時(shí)分泌物積聚較多，需與腸道感染區(qū)分。確診需通過肛門拭子核酸檢測(cè)或細(xì)菌培養(yǎng)。
4. 伴隨全身反應(yīng)
約30%患者出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，提示感染擴(kuò)散可能。合并尿頻尿痛需警惕合并泌尿系統(tǒng)感染。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。
治療方案需分階段實(shí)施：
頭孢曲松鈉250mg單次肌注聯(lián)合多西環(huán)素口服7天是首選方案。過敏者可替換為阿奇霉素2g單次口服。局部使用紅霉素軟膏緩解癥狀，治療期間禁止性生活。伴侶需同步檢查治療。
淋菌性肛門直腸炎未經(jīng)治療可能導(dǎo)致肛周膿腫或全身播散，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即至皮膚性病科就診。完成抗生素療程后需復(fù)查病原體，日常需使用安全套預(yù)防重復(fù)感染。
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