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皮膚性病科編輯
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嘴唇皰疹主要由單純皰疹病毒1型感染引起，病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)中，當(dāng)免疫力下降、日曬或壓力大時(shí)復(fù)發(fā)。治療需抗病毒藥物聯(lián)合局部護(hù)理，避免傳染。
1型單純皰疹病毒是嘴唇皰疹的主要病原體，初次感染多發(fā)生在兒童期，通過唾液或密切接觸傳播。病毒侵入皮膚黏膜后沿神經(jīng)遷移至三叉神經(jīng)節(jié)潛伏，當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時(shí)重新激活。遺傳因素可能影響個(gè)體易感性，攜帶特定基因變異者更易頻繁發(fā)作。
環(huán)境因素中紫外線照射是常見誘因，夏季戶外活動(dòng)后易發(fā)。冬季冷風(fēng)刺激導(dǎo)致唇部干裂，也增加病毒復(fù)制機(jī)會(huì)。精神緊張、熬夜、月經(jīng)期等導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高，抑制免疫細(xì)胞功能。創(chuàng)傷性美容操作如紋唇、微針可能破壞皮膚屏障，誘發(fā)病毒復(fù)活。
生理因素包括發(fā)熱、感冒等急性感染，體內(nèi)炎癥介質(zhì)促進(jìn)病毒增殖。慢性疾病如糖尿病、艾滋病患者因免疫缺陷更易復(fù)發(fā)。孕婦激素波動(dòng)大，皰疹發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)上升。老年人免疫功能衰退，病毒再激活頻率增高。
藥物治療首選口服阿昔洛韋，每日5次連續(xù)5天可縮短病程。泛昔洛韋生物利用度高，每日2次使用方便。外涂噴昔洛韋乳膏能直接抑制病毒復(fù)制，每小時(shí)涂抹一次。局部冷敷緩解腫痛，避免抓撓防止細(xì)菌感染。
生活習(xí)慣調(diào)整有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，均衡攝入富含賴氨酸的乳制品、魚類，減少精氨酸含量高的堅(jiān)果、巧克力。外出時(shí)涂抹SPF15以上潤(rùn)唇膏防曬。保證7小時(shí)睡眠，通過冥想、瑜伽減壓。發(fā)作期間避免親吻他人，餐具毛巾單獨(dú)使用。
嘴唇皰疹雖無(wú)法根治，但規(guī)范治療可控制發(fā)作頻率。出現(xiàn)高熱、皰疹擴(kuò)散或眼部不適需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者可考慮低劑量抗病毒藥物抑制療法，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。保持皮膚完整性，增強(qiáng)免疫力是預(yù)防關(guān)鍵。
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