嬰兒支氣管肺炎會有哪些癥狀表現(xiàn)
呼吸內(nèi)科編輯
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嬰兒支氣管肺炎主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)喘息或口唇發(fā)紺。病因多與病毒感染、細(xì)菌感染或環(huán)境刺激有關(guān)，需根據(jù)癥狀輕重選擇家庭護(hù)理或及時就醫(yī)。
1. 咳嗽與痰液
咳嗽是支氣管肺炎的典型癥狀，初期多為干咳，逐漸發(fā)展為帶痰咳嗽。病毒性感染痰液通常清稀，細(xì)菌性感染可能出現(xiàn)黃綠色膿痰。家長可觀察咳嗽頻率，夜間是否加重，痰液顏色變化。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，使用生理鹽水霧化稀釋痰液。哺乳期嬰兒可增加喂奶次數(shù)，稀釋呼吸道分泌物。
2. 發(fā)熱反應(yīng)
體溫升高是免疫系統(tǒng)對抗感染的表現(xiàn)，多數(shù)患兒體溫在38-39℃之間。測量腋溫比額溫更準(zhǔn)確，每4小時監(jiān)測一次。38.5℃以下優(yōu)先物理降溫，用溫水擦拭頸部、腋窩。超過38.5℃需按體重服用對乙酰氨基酚，6個月以上可用布洛芬混懸液。持續(xù)高熱超過24小時或伴有驚厥應(yīng)立即就醫(yī)。
3. 呼吸系統(tǒng)癥狀
呼吸頻率增快是重要判斷指標(biāo)，新生兒＞60次/分，嬰兒＞50次/分需警惕。觀察有無鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。輕度喘息可使用空氣加濕器，保持半臥位緩解癥狀。出現(xiàn)呼吸暫停、點(diǎn)頭樣呼吸或口周發(fā)紺時，提示嚴(yán)重缺氧，需立即急診處理并監(jiān)測血氧飽和度。
4. 全身伴隨癥狀
可能出現(xiàn)食欲減退、煩躁哭鬧或精神萎靡。記錄每日進(jìn)食量和尿量，防止脫水。輪狀病毒合并感染時會有腹瀉癥狀。保證環(huán)境安靜，避免劇烈哭鬧加重缺氧。睡眠時墊高肩部15度，采用側(cè)臥位預(yù)防誤吸。
嬰兒支氣管肺炎需要區(qū)分病毒性或細(xì)菌性感染，血常規(guī)和胸片檢查可明確診斷。輕癥可居家護(hù)理但需每日評估，出現(xiàn)拒食、嗜睡、呼吸費(fèi)力等危險信號時，務(wù)必在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或住院治療。預(yù)防重點(diǎn)在于保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染者，按時接種肺炎疫苗。
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