血脂異常的診斷標準是什么
肝膽疾病編輯
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血脂異常主要通過血液檢測中四項關鍵指標診斷：總膽固醇（TC）≥5.2mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）≥3.4mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）＜1.0mmol/L、甘油三酯（TG）≥1.7mmol/L。診斷需結合空腹血脂檢測和臨床評估，部分人群需進一步檢查排除繼發(fā)性因素。
1. 總膽固醇（TC）異常
成人理想水平應低于5.2mmol/L，5.2-6.2mmol/L為邊緣升高，超過6.2mmol/L屬于明顯升高。長期高TC會加速動脈粥樣硬化，檢測前需保持12小時空腹狀態(tài)，避免高脂飲食干擾結果。
2. 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）
健康人群應控制在3.4mmol/L以下，心血管疾病患者要求更嚴格（＜2.6mmol/L）。作為"壞膽固醇"，LDL-C超標會沉積血管壁形成斑塊。檢測時需注意近期是否服用他汀類藥物。
3. 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）
低于1.0mmol/L提示異常，理想水平應＞1.3mmol/L。HDL-C能清除血管垃圾，吸煙、肥胖會降低其濃度。部分遺傳性疾病可能導致HDL-C極低，需基因檢測確認。
4. 甘油三酯（TG）
空腹水平≥1.7mmol/L即超標，嚴重升高（＞5.6mmol/L）可能誘發(fā)胰腺炎。檢測前3天需戒酒，糖尿病患者可能出現(xiàn)假性升高，需結合血糖值判斷。
特殊人群診斷需調整標準：孕婦允許TC生理性升高30%；兒童參考年齡百分位曲線；老年人可適當放寬LDL-C標準。疑似繼發(fā)性血脂異常者，需加做甲狀腺功能、腎功能等檢查排查原發(fā)病。
確診血脂異常后應進行心血管風險評估，根據(jù)危險分層制定干預方案。建議20歲以上成年人每5年檢測一次血脂，高危人群每年復查?？刂颇繕诵鑲€體化，同時關注載脂蛋白A/B、脂蛋白a等新興指標輔助判斷。
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