得了沙眼衣原體感染會(huì)有哪些癥狀
眼科編輯
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沙眼衣原體感染可能引發(fā)眼部紅腫、分泌物增多及視力模糊，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致角膜瘢痕。及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵，抗生素治療和眼部護(hù)理可有效控制病情。
1. 眼部紅腫與異物感
感染初期常見結(jié)膜充血、眼瞼腫脹，患者常感覺眼內(nèi)有砂礫摩擦。衣原體侵入結(jié)膜上皮細(xì)胞后引發(fā)炎癥反應(yīng)，血管擴(kuò)張導(dǎo)致發(fā)紅。急性期可能出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，嚴(yán)重者呈現(xiàn)膠凍樣外觀。建議使用溫?zé)崦矸笱劬徑獠贿m，每日3次，每次10分鐘。
2. 黏液膿性分泌物
晨起時(shí)眼瞼常被黃白色分泌物黏連，分泌物由壞死的上皮細(xì)胞和炎性細(xì)胞組成。癥狀較輕時(shí)可使用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，每日4-6次。哺乳期母親感染需注意避免分泌物接觸嬰兒眼部，防止新生兒包涵體性結(jié)膜炎。
3. 角膜血管翳與視力損害
慢性感染會(huì)導(dǎo)致角膜上方新生血管生長(zhǎng)，形成特征性的垂簾狀血管翳。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)角膜混濁，視力進(jìn)行性下降。確診需通過結(jié)膜刮片PCR檢測(cè)，0.3%氧氟沙星滴眼液聯(lián)合1%紅霉素眼膏是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，每日4次用藥持續(xù)3周。
4. 耳前淋巴結(jié)腫大
約30%患者會(huì)出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大，直徑多超過5mm。這是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染的正常反應(yīng)，通常隨治療逐漸消退。避免擠壓淋巴結(jié)，若持續(xù)腫大超過2周需排除合并其他感染。
5. 并發(fā)癥預(yù)警體征
出現(xiàn)劇烈眼痛、光敏感或突發(fā)視力驟降，提示可能發(fā)生角膜潰瘍或虹膜睫狀體炎。糖尿病患者感染后更易發(fā)展為角膜穿孔，需立即進(jìn)行角膜移植評(píng)估。孕婦感染可能引起新生兒肺炎，產(chǎn)前篩查尤為重要。
沙眼衣原體感染具有強(qiáng)傳染性，共用毛巾或接觸分泌物都可能傳播。完成整個(gè)抗生素療程后，需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。預(yù)防重點(diǎn)在于培養(yǎng)洗手習(xí)慣，游泳池等公共場(chǎng)所避免用手揉眼，高危人群建議每年進(jìn)行眼部健康檢查。
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