肚子脹拉肚子拉稀水怎么解決
消化內(nèi)科編輯
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肚子脹伴隨拉稀水樣便多由飲食不當(dāng)、感染或腸道功能紊亂引起，需調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分，必要時(shí)用藥治療。常見原因包括食物不耐受、病毒性腸炎、腸易激綜合征等。
1. 飲食調(diào)整是基礎(chǔ)措施
避免攝入乳制品、高脂食物及辛辣刺激物，選擇低纖維的香蕉、白粥、饅頭等易消化食物。少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防脫水。蘋果煮熟后含果膠，能吸附腸道毒素。
2. 藥物對(duì)癥處理方案
蒙脫石散可吸附病原體保護(hù)腸黏膜，每次1袋每日3次。益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，溫水送服避免與抗生素同服。腹痛明顯可用顛茄片解痙，但青光眼患者禁用。
3. 感染性腹瀉需鑒別
輪狀病毒抗原檢測(cè)可明確病毒性腸炎，諾如病毒感染多為水樣瀉伴嘔吐。細(xì)菌性痢疾會(huì)出現(xiàn)膿血便，需抗生素治療。持續(xù)發(fā)熱或便血應(yīng)立即就醫(yī)，警惕霍亂等烈性傳染病。
4. 功能性問題長(zhǎng)期管理
腸易激綜合征患者要記錄飲食日記，避免FODMAPs食物。飯后脹氣可服用胰酶制劑幫助消化，腹部按摩順時(shí)針方向促進(jìn)排氣。焦慮情緒會(huì)加重癥狀，腹式呼吸訓(xùn)練能緩解腸道痙攣。
保持肛門清潔預(yù)防皮膚刺激，腹瀉期間每2小時(shí)補(bǔ)充200ml液體。觀察尿量顏色，6小時(shí)無尿或出現(xiàn)頭暈提示嚴(yán)重脫水。癥狀超過3天不緩解，或體重下降超過5%需消化科就診排除乳糜瀉等疾病。
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