肺炎癥狀有哪些,如何判斷
呼吸內(nèi)科編輯
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肺炎癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等，嚴重時需立即就醫(yī)。判斷依據(jù)主要結合癥狀表現(xiàn)、體格檢查和影像學檢測。
1. 典型癥狀
咳嗽是肺炎最常見癥狀，初期多為干咳，后期可能出現(xiàn)黃綠色膿痰。細菌性肺炎患者體溫常超過38.5℃，持續(xù)3天以上不退。病毒性肺炎多伴隨肌肉酸痛、乏力等全身癥狀。支原體肺炎以刺激性干咳為主，夜間加重。
2. 危重征兆
呼吸頻率超過30次/分鐘、血氧飽和度低于93%提示病情危重。嘴唇發(fā)紺、意識模糊、血壓下降需緊急送醫(yī)。老年人可能出現(xiàn)不典型表現(xiàn)如嗜睡、食欲驟降，容易被誤認為普通感冒。
3. 診斷方法
聽診器可發(fā)現(xiàn)肺部濕啰音，血常規(guī)檢查能區(qū)分細菌或病毒感染。胸部X光片顯示肺部浸潤影是確診金標準，CT掃描對早期磨玻璃樣病變更敏感。痰培養(yǎng)可明確具體病原體，指導抗生素選擇。
4. 家庭觀察要點
測量體溫每日至少3次，記錄咳嗽頻率和痰液性狀。使用指夾式血氧儀監(jiān)測血氧變化，靜息狀態(tài)下低于95%應警惕。注意尿量減少、肢體浮腫等脫水表現(xiàn)，兒童需觀察有無鼻翼煽動、鎖骨上窩凹陷。
出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸急促或精神萎靡等癥狀時，務必在24小時內(nèi)就診呼吸科。輕癥患者可口服阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素治療，配合布洛芬退熱。保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水不少于1.5升有助于痰液稀釋。
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