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哪些癥狀提示可能患有艾滋病

皮膚性病科編輯
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關(guān)鍵詞: #艾滋病

艾滋病早期癥狀可能包括持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、體重驟降和反復(fù)感染。這些癥狀通常在感染后2-4周出現(xiàn),但也可能數(shù)年無(wú)癥狀。關(guān)鍵診斷需依靠血液檢測(cè),出現(xiàn)高危行為后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)篩查。

1. 持續(xù)發(fā)熱和盜汗

艾滋病毒攻擊免疫系統(tǒng)后,38℃以上發(fā)熱可能持續(xù)數(shù)周,夜間盜汗常浸濕衣物。這種癥狀區(qū)別于普通感冒,常規(guī)退燒藥效果有限。

2. 全身淋巴結(jié)腫大

頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)直徑超過(guò)1厘米,無(wú)痛性腫大持續(xù)超過(guò)三個(gè)月。約30%感染者以此為首發(fā)表現(xiàn),觸摸質(zhì)地較硬且可移動(dòng)。

3. 體重急速下降

三個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重的10%,伴隨持續(xù)性腹瀉(每天超過(guò)3次稀便)。這種消耗綜合征源于病毒對(duì)營(yíng)養(yǎng)吸收功能的破壞。

4. 反復(fù)機(jī)會(huì)性感染

口腔白斑(鵝口瘡)、帶狀皰疹頻發(fā)或肺炎反復(fù)發(fā)作,顯示CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)已低于200個(gè)/μL。皮膚出現(xiàn)紫紅色卡波西肉瘤斑塊需高度警惕。

診斷方法包括:

- 第四代HIV檢測(cè):暴露后14天可檢出抗原抗體

- 病毒載量檢測(cè):精準(zhǔn)量化血液中病毒數(shù)量

- CD4細(xì)胞計(jì)數(shù):評(píng)估免疫系統(tǒng)損傷程度

治療方案分三類:

抗病毒治療:

1. 替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋組合

2. 比克替拉韋/恩曲他濱/丙酚替諾福韋

3. 拉替拉韋鉀+阿巴卡韋雙夫定片

機(jī)會(huì)感染防治:

1. 復(fù)方新諾明預(yù)防肺孢子菌肺炎

2. 氟康唑?qū)拐婢腥?/p>

3. 更昔洛韋治療巨細(xì)胞病毒

營(yíng)養(yǎng)支持方案:

每日攝入蛋白質(zhì)1.5g/kg體重,補(bǔ)充維生素B族和鋅。推薦食用三文魚、牛油果和藜麥,避免生食。

任何高危行為后72小時(shí)內(nèi)可使用阻斷藥物(如舒發(fā)泰),28天療程阻斷成功率超95%。定期檢測(cè)是唯一確診手段,各地疾控中心提供免費(fèi)保密檢測(cè)服務(wù)?,F(xiàn)代抗病毒治療可使感染者壽命接近常人,關(guān)鍵在早發(fā)現(xiàn)早治療。

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