2歲男童咬碎體溫計(jì)吞下水銀
普外科編輯
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2歲男童咬碎體溫計(jì)吞下水銀需立即就醫(yī)，但實(shí)際中毒風(fēng)險較低。水銀在消化道吸收率不足0.01%，主要風(fēng)險來自玻璃碎片劃傷，需通過X光檢查確認(rèn)殘留情況。
1.水銀中毒原理
金屬汞在常溫下難以被胃腸道吸收，完整水銀珠會隨糞便排出。真正危險在于汞蒸氣吸入，但消化道接觸不會產(chǎn)生蒸氣。玻璃碎片可能造成口腔、食道或腸道黏膜損傷，需影像學(xué)定位。
2.緊急處理步驟
立即清除口腔殘留玻璃，用清水漱口。禁止催吐或灌腸，避免二次傷害。服用牛奶或蛋清可暫時保護(hù)黏膜，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。攜帶破碎體溫計(jì)殘骸就醫(yī)，幫助醫(yī)生判斷汞含量。
3.醫(yī)療監(jiān)測方案
急診需進(jìn)行腹部X光檢查，水銀在X光下顯影清晰。連續(xù)3天觀察排便情況，使用濾網(wǎng)收集糞便檢查汞珠排出。血汞尿汞檢測非必要，除非出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等異常癥狀。
4.預(yù)防措施改進(jìn)
改用電子體溫計(jì)或額溫槍，尤其是有幼兒的家庭。必須使用水銀體溫計(jì)時，儲存于防摔盒中，測量時全程看護(hù)。教育兒童不能將任何物品放入口中啃咬。
兒童誤吞水銀體溫計(jì)后保持冷靜最關(guān)鍵，實(shí)際毒性遠(yuǎn)低于普遍認(rèn)知。完成醫(yī)療檢查排除玻璃損傷后，居家觀察即可，過度治療反而可能造成不必要的傷害。日常預(yù)防的重點(diǎn)在于消除安全隱患而非過度恐慌。
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