男子兩月未摘隱形長(zhǎng)到眼球上
眼科編輯
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角膜缺氧和感染是隱形眼鏡長(zhǎng)期未摘的主要危害，需立即就醫(yī)清除鏡片并治療損傷。原因包括鏡片材質(zhì)老化、淚液循環(huán)受阻、細(xì)菌滋生；處理需分緊急摘鏡、藥物治療和日常防護(hù)三步。
1.鏡片材質(zhì)老化
隱形眼鏡超過使用期限后透氧性下降，尤其硅水凝膠鏡片在佩戴28天后透氧率降低60%。蛋白質(zhì)沉淀物堆積會(huì)形成鏡片與角膜的黏連，強(qiáng)行摘取易導(dǎo)致角膜上皮撕裂。
2.淚液循環(huán)受阻
連續(xù)佩戴使淚液交換減少90%，缺氧引發(fā)角膜新生血管。夜間閉眼時(shí)氧分壓僅為睜眼的1/3，長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致角膜水腫，出現(xiàn)虹視、畏光癥狀。
3.細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)
銅綠假單胞菌在鏡片表面48小時(shí)可形成生物膜，棘阿米巴原蟲感染后角膜出現(xiàn)放射狀浸潤。未及時(shí)處理可能導(dǎo)致角膜穿孔，視力永久損傷。
緊急處理方案：
-眼科急診用裂隙燈確認(rèn)鏡片位置，使用無菌生理鹽水沖洗后，用鈍頭鑷子從邊緣剝離
-氧氟沙星滴眼液每2小時(shí)一次控制感染，重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠修復(fù)角膜
-禁止自行揉眼，佩戴太陽鏡減少光刺激
長(zhǎng)期防護(hù)措施：
-選擇日拋型鏡片，每日佩戴不超過10小時(shí)
-使用含聚季銨鹽的護(hù)理液，每周用蛋白酶片清除沉淀
-每半年做角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查
角膜損傷恢復(fù)需3-6個(gè)月，期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用人工淚液和抗生素。任何持續(xù)眼紅、視力模糊癥狀超過24小時(shí)必須復(fù)診，避免發(fā)展成角膜潰瘍。隱形眼鏡使用者應(yīng)建立雙聯(lián)清單記錄佩戴時(shí)間，手機(jī)設(shè)置每日摘鏡提醒，從根本上杜絕超期佩戴風(fēng)險(xiǎn)。
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