男人小便刺痛的原因有哪些
神經(jīng)內(nèi)科編輯
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男性小便刺痛常見于尿路感染、前列腺炎或泌尿系統(tǒng)結(jié)石，需根據(jù)具體病因采取抗感染、消炎或碎石治療。
1.尿路感染
細菌侵入尿道引發(fā)炎癥是常見原因，典型表現(xiàn)為排尿灼熱感伴隨尿頻尿急。大腸桿菌感染占75%以上，性傳播病原體如淋球菌也可能導(dǎo)致。治療需口服抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素，療程通常5-7天。期間每日飲水2000ml以上，避免辛辣食物。
2.前列腺炎
中青年男性多發(fā)，分為細菌性和非細菌性兩類。除排尿刺痛外可能出現(xiàn)會陰部脹痛、性功能障礙。細菌性需服用環(huán)丙沙星或多西環(huán)素2-4周，配合溫水坐浴每日2次。慢性前列腺炎可嘗試α受體阻滯劑如坦索羅辛，同時減少久坐時間。
3.泌尿系結(jié)石
輸尿管末段或膀胱結(jié)石移動時刺激黏膜，產(chǎn)生刀割樣疼痛并向陰莖放射。小于6mm的結(jié)石可通過多飲水、口服坦索羅辛促進排出，配合雙氯芬酸鈉栓止痛。大于1cm的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。日常需控制高草酸食物攝入。
4.其他病因
尿道狹窄多見于中老年，需尿道擴張術(shù)；膀胱腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為排尿不適，需膀胱鏡檢查確診；化學(xué)性尿道炎常因使用刺激性洗劑，需停用并外用紅霉素軟膏。糖尿病患者易合并真菌性尿道炎，需檢測血糖并抗真菌治療。
出現(xiàn)排尿刺痛應(yīng)盡早就醫(yī)檢查尿常規(guī)和泌尿系超聲，避免自行用藥掩蓋病情。治療期間禁止飲酒，保持每日1500-2000ml飲水量，選擇純棉透氣內(nèi)褲。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病。
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