舌頭下面有兩個(gè)小洞不停的流口水
口腔科編輯
關(guān)鍵詞： #流口水
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舌頭下方出現(xiàn)小洞并持續(xù)流口水，可能與唾液腺導(dǎo)管異常、口腔感染或外傷有關(guān)。需要排查導(dǎo)管堵塞、炎癥或結(jié)構(gòu)損傷，及時(shí)就醫(yī)明確病因后針對(duì)性處理。
1.唾液腺導(dǎo)管異常
舌下腺或下頜下腺導(dǎo)管開(kāi)口位于舌下，導(dǎo)管堵塞或擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致唾液滯留形成小洞樣結(jié)構(gòu)。導(dǎo)管結(jié)石、黏液栓或先天導(dǎo)管擴(kuò)張是常見(jiàn)誘因。進(jìn)食酸性食物刺激唾液分泌時(shí)癥狀加重。導(dǎo)管造影或超聲檢查可確診，治療采用導(dǎo)管探通術(shù)、內(nèi)鏡下取石或手術(shù)修復(fù)導(dǎo)管。
2.口腔感染因素
舌下間隙感染可能形成瘺管，表現(xiàn)為異常開(kāi)口伴分泌物?？谇恍l(wèi)生不良、齲齒或牙周炎可能繼發(fā)感染。臨床可見(jiàn)局部紅腫壓痛，伴黃色膿性分泌物。需抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀，嚴(yán)重者需切開(kāi)引流。每日使用氯己定含漱液，保持口腔清潔。
3.外傷或醫(yī)源性損傷
舌底黏膜破損未愈可能形成唾液瘺，常見(jiàn)于咬傷、魚(yú)刺刺傷或拔牙操作后。瘺管持續(xù)滲出清亮唾液，進(jìn)食時(shí)流量增加。小瘺管可壓迫包扎配合抗唾液分泌藥物如阿托品，較大瘺管需手術(shù)縫合，術(shù)后限制咀嚼運(yùn)動(dòng)3-5天。
4.先天發(fā)育異常
少數(shù)情況為舌下腺導(dǎo)管先天重復(fù)畸形或鰓裂瘺，兒童期即可出現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為對(duì)稱性雙開(kāi)口，分泌量隨年齡增長(zhǎng)。確診需MRI或涎腺造影，無(wú)癥狀者可觀察，反復(fù)感染需手術(shù)切除異常導(dǎo)管。
發(fā)現(xiàn)舌下異常開(kāi)口應(yīng)避免自行擠壓，記錄唾液分泌量與進(jìn)食的關(guān)系。就診口腔外科進(jìn)行染色試驗(yàn)或影像學(xué)檢查，明確病因前暫禁食辛辣刺激食物。多數(shù)病例通過(guò)導(dǎo)管修復(fù)或感染控制可治愈，延誤處理可能導(dǎo)致腺體功能受損。日常注意口腔檢查，發(fā)現(xiàn)持續(xù)滲液超過(guò)48小時(shí)需專科評(píng)估。
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