睡眠呼吸暫停綜合征應(yīng)該掛什么科
心血管內(nèi)科編輯
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睡眠呼吸暫停綜合征應(yīng)優(yōu)先掛呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科，嚴(yán)重者需轉(zhuǎn)診至睡眠醫(yī)學(xué)中心。該病由氣道阻塞、中樞神經(jīng)異?；蚧旌弦蛩貙?dǎo)致，需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診，治療包括呼吸機(jī)干預(yù)、手術(shù)矯正及生活方式調(diào)整。
1.呼吸內(nèi)科是首選科室，醫(yī)生會評估夜間呼吸暫停頻率和血氧飽和度。典型檢查包括便攜式睡眠監(jiān)測儀初篩，確診需進(jìn)行整夜多導(dǎo)睡眠圖（PSG）監(jiān)測，記錄腦電、眼動、肌電等數(shù)據(jù)。中度以上患者需持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）治療，呼吸機(jī)壓力需專業(yè)調(diào)試。
2.耳鼻喉科針對結(jié)構(gòu)性病變患者，常見于扁桃體肥大、鼻中隔偏曲或舌根后墜。纖維喉鏡可明確阻塞部位，手術(shù)方案包含懸雍垂腭咽成形術(shù)（UPPP）、鼻甲射頻消融或下頜前移術(shù)。術(shù)后需配合呼吸訓(xùn)練，避免疤痕增生影響療效。
3.睡眠醫(yī)學(xué)中心提供整合診療，適合復(fù)雜病例。除常規(guī)治療外，可能涉及口腔矯治器定制，通過下頜前移裝置擴(kuò)大氣道空間。肥胖患者需同步進(jìn)行減重管理，BMI超過30者建議代謝減重手術(shù)聯(lián)合治療。
日常管理需戒煙限酒，側(cè)臥睡姿減少舌后墜風(fēng)險。枕頭高度以保持頸椎自然曲度為佳，睡前4小時禁食高糖食物。鼾聲中斷伴日間嗜睡者應(yīng)盡早就醫(yī)，長期缺氧可能誘發(fā)高血壓和心律失常。
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