懷孕多久不可以做無痛人流手術(shù)
婦產(chǎn)科編輯
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懷孕超過10周（從末次月經(jīng)第一天算起）不建議做無痛人流手術(shù)，此時(shí)胎兒發(fā)育較大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。主要風(fēng)險(xiǎn)包括子宮穿孔、大出血和感染，需選擇其他終止妊娠方式。
1.時(shí)間限制與風(fēng)險(xiǎn)
孕10周內(nèi)是相對安全的手術(shù)窗口期。超過10周后，胎盤形成、子宮壁變軟，手術(shù)器械難以完整清除胚胎組織。孕12周以上需采用引產(chǎn)術(shù)，通過藥物誘發(fā)宮縮娩出胎兒，過程類似分娩，需住院3-5天。
2.替代方案
藥物流產(chǎn)適用于孕7周內(nèi)，服用米非司酮和米索前列醇，成功率約90%。鉗刮術(shù)適用于10-14周，但創(chuàng)傷較大。超過14周需進(jìn)行引產(chǎn)術(shù)，包括羊膜腔注射利凡諾或口服米索前列醇。
3.術(shù)前評估關(guān)鍵
超聲確認(rèn)孕周是首要步驟，誤差可能來自月經(jīng)不規(guī)律或排卵延遲。血常規(guī)、凝血功能、心電圖檢查必不可少?；加猩车姥装Y需先治療，否則易引發(fā)術(shù)后盆腔感染。
4.術(shù)后恢復(fù)要點(diǎn)
流產(chǎn)后需休息2周，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察出血量，超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需復(fù)查。服用抗生素預(yù)防感染，益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。2周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留。
無論選擇何種方式，都應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。流產(chǎn)后建議間隔6個(gè)月再懷孕，給子宮內(nèi)膜充分修復(fù)時(shí)間。意外懷孕后應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生，避免錯(cuò)過最佳處理時(shí)機(jī)。
特色醫(yī)院
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專家觀點(diǎn)
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