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酒精依賴所致精神障礙

酒精依賴所致精神障礙需通過(guò)戒酒、心理治療和藥物治療綜合干預(yù),長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能受損,引發(fā)精神癥狀。戒酒是治療的基礎(chǔ),心理治療幫助患者建立健康的生活模式,藥物可緩解戒斷癥狀和改善精神狀況。 1. 戒酒是治療酒精依賴所致精神障礙的首要步驟。突然戒酒可能導(dǎo)致嚴(yán)重的戒斷反應(yīng),如震顫、幻覺(jué)、癲癇發(fā)作,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少飲酒量或采用藥物輔助戒斷。苯二氮卓類藥物常用于緩解戒斷癥狀,如地西泮、氯硝西泮。戒酒過(guò)程中,患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,需密切監(jiān)測(cè)并提供心理支持。 2. 心理治療在酒精依賴所致精神障礙的康復(fù)中起關(guān)鍵作用。認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別和改變與飲酒相關(guān)的負(fù)面思維模式,增強(qiáng)自我控制能力。動(dòng)機(jī)增強(qiáng)療法通過(guò)激發(fā)患者的內(nèi)在動(dòng)機(jī),促使其主動(dòng)參與治療。家庭治療改善家庭關(guān)系,為患者提供情感支持,減少?gòu)?fù)飲風(fēng)險(xiǎn)。心理治療通常需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,以鞏固療效。 3. 藥物治療可輔助改善酒精依賴所致精神障礙的癥狀。納曲酮通過(guò)阻斷酒精的獎(jiǎng)賞效應(yīng),減少對(duì)酒精的渴求。阿坎酸調(diào)節(jié)谷氨酸系統(tǒng),緩解戒斷癥狀和復(fù)飲傾向。抗抑郁藥如舍曲林、氟西汀可改善患者的抑郁和焦慮情緒。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期評(píng)估療效和副作用。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持在酒精依賴所致精神障礙的康復(fù)中不可忽視。長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致維生素B1缺乏,引發(fā)韋尼克腦病,需補(bǔ)充維生素B1。均衡飲食有助于恢復(fù)身體機(jī)能,建議增加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚(yú)類、蛋類、蔬菜和水果。避免高糖、高脂肪食物,減少對(duì)肝臟的負(fù)擔(dān)。 5. 社會(huì)支持對(duì)酒精依賴所致精神障礙患者的康復(fù)至關(guān)重要。加入戒酒互助小組,如匿名戒酒會(huì),與其他戒酒者分享經(jīng)驗(yàn),獲得情感支持。參與社區(qū)活動(dòng),重建社交網(wǎng)絡(luò),減少孤獨(dú)感。家人和朋友的鼓勵(lì)與陪伴有助于患者堅(jiān)持治療,提高康復(fù)成功率。 酒精依賴所致精神障礙的治療需要多維度干預(yù),包括戒酒、心理治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持和社會(huì)支持?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,逐步恢復(fù)身心健康。家人和社會(huì)應(yīng)給予患者充分的理解和支持,幫助其重返正常生活。通過(guò)綜合治療和持續(xù)努力,酒精依賴所致精神障礙患者有望實(shí)現(xiàn)全面康復(fù),提高生活質(zhì)量。

精神病科甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的精神障礙癥狀

劉亞鈴
劉亞鈴主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的精神障礙,主要多見(jiàn)于女性。男女之的1比4。發(fā)病以20到40歲比較多見(jiàn)。起病一般比較緩慢。少數(shù)患者可以在比較重的精神刺激、外傷、感染等因素下急性發(fā)病。他的精神障礙包括:一、神經(jīng)衰弱綜合征。幾乎所有的患者在早期病程中可能會(huì)出現(xiàn)失眠、急躁、自制力差、激動(dòng)、情緒不穩(wěn)、注意力不集中、工作能力減退、敏感、虛弱無(wú)力、易疲勞、適應(yīng)能力差等癥狀。容易誤診為神經(jīng)衰弱和焦慮癥。二、性格改變常常表現(xiàn)為易激惹、沖動(dòng)攻擊、情感不穩(wěn)、抑郁或欣快、緊張,多疑敏感等癥狀。曾經(jīng)就有專家提出緊張、敏感、情感不穩(wěn)是甲亢精神障礙的三大主癥。也常常有性欲減退。食欲異常、睡眠障礙、月經(jīng)不調(diào)等內(nèi)分泌精神綜合癥。還有少數(shù)老年病人可以表現(xiàn)為表情遲鈍、動(dòng)作緩慢、寡言少語(yǔ)等。三、躁狂或者是抑郁狀態(tài)。一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)情緒高漲、活動(dòng)過(guò)度興奮。類似躁狂發(fā)作或者有恐懼、焦慮、悲觀抑郁等,容易和情感性精神病的躁狂癥相混淆。以青年女性多見(jiàn)。老年患者當(dāng)中,臨床常常表現(xiàn)出表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、乏力厭食消瘦等。有的僅僅以消化道癥狀,厭食、腹瀉、消瘦為主。臨床上稱之為淡漠型甲亢,很容易誤診為抑郁癥。四、幻覺(jué)妄想的狀態(tài)?;寐?tīng)多是以言語(yǔ)性幻聽(tīng)、評(píng)論性幻聽(tīng)為主。妄想往往為關(guān)系妄想、被害妄想、罪惡妄想等內(nèi)容。謝謝!