李宏
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
當(dāng)小孩癲癇發(fā)作時(shí)出現(xiàn)窒息并失去意識，這可能是多種因素共同作用的結(jié)果。常見的原因包括癲癇發(fā)作、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)出血、呼吸系統(tǒng)疾病以及腦部疾病。針對不同的病因，需要采取相應(yīng)的治療措施，特別是在藥物使用上，務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目用藥。
1、癲癇發(fā)作：癲癇發(fā)作時(shí)，大腦神經(jīng)元會異常放電，導(dǎo)致大腦功能障礙，可能引發(fā)窒息和意識喪失。在這種情況下，應(yīng)該迅速讓孩子遠(yuǎn)離危險(xiǎn)環(huán)境，解開衣領(lǐng)和腰帶，將頭部偏向一側(cè)，以便清除呼吸道分泌物，防止窒息。同時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用如苯巴比妥等抗癲癇藥物進(jìn)行治療。
2、電解質(zhì)紊亂：癲癇可能導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，繼而引發(fā)電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)重的電解質(zhì)失衡會導(dǎo)致心律失?；蚝粑÷楸裕M(jìn)而可能導(dǎo)致窒息和意識喪失。在這種情況下，醫(yī)生可能會建議使用葡萄糖酸鈣或氯化鉀等藥物來糾正電解質(zhì)失衡。
3、顱內(nèi)出血：癲癇合并顱內(nèi)出血可能導(dǎo)致腦中動(dòng)脈血管破裂，形成血腫，壓迫神經(jīng)和血管，從而引發(fā)腦組織缺血缺氧。此時(shí)，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，例如開顱血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)，以緩解癥狀。
4、呼吸系統(tǒng)疾病：癲癇可能導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)障礙，導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧，進(jìn)而引發(fā)窒息和意識喪失。醫(yī)生可能會使用如地西泮等藥物來緩解癥狀。
5、腦部疾病：如腦腫瘤或腦膜炎等腦部疾病，會導(dǎo)致大腦神經(jīng)元異常放電，誘發(fā)癲癇發(fā)作，并可能導(dǎo)致窒息和意識喪失。在這種情況下，醫(yī)生可能會開具如左乙拉西坦或托吡酯等抗癲癇藥物進(jìn)行治療。
關(guān)注小孩癲癇發(fā)作時(shí)的癥狀和誘因，及時(shí)就醫(yī)并遵循專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，是保障孩子健康的關(guān)鍵。家長需要密切觀察孩子的病情變化，并在必要時(shí)采取適當(dāng)?shù)募本却胧?，以確保孩子的安全和健康。通過科學(xué)合理的治療和護(hù)理，癲癇是可以得到有效控制的。
