夏長軍
河南中醫(yī)學院一附院
主任醫(yī)師
免疫腦炎癥狀包括發(fā)熱、頭痛、癲癇發(fā)作、意識模糊、精神行為異常等,如果出現(xiàn)上述癥狀或疑似免疫腦炎,應盡快就醫(yī)以明確診斷和進行治療。其癥狀多樣且進展較快,嚴重時可能危及生命。
1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
免疫腦炎最常見的癥狀是頭痛、癲癇發(fā)作和意識障礙?;颊呖赡芡蝗怀霈F(xiàn)劇烈頭痛,伴隨癲癇樣抽搐,甚至昏迷。這些是因為腦部炎癥導致腦功能受損。癲癇發(fā)作可以通過抗癲癇藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉或苯妥英鈉來控制。輕微頭痛可以嘗試對癥用藥如布洛芬,但必須遵醫(yī)囑。
2、精神和行為異常
患者可能表現(xiàn)出幻覺、易怒、冷漠、不安或類似精神疾病的癥狀。這是由于炎癥對某些腦區(qū)的影響,特別是與情緒、認知相關(guān)的部位。這類癥狀可借助心理干預聯(lián)合藥物治療,如抗精神病藥和抗焦慮藥如奧氮平、勞拉西泮緩解。
3、自主神經(jīng)系統(tǒng)受損
部分患者會出現(xiàn)心率不穩(wěn)、血壓波動或呼吸困難等自主神經(jīng)紊亂癥狀。這類情況可能需要重癥監(jiān)護,必要時使用調(diào)控心臟功能的藥物如多巴胺、去甲腎上腺素。
4、發(fā)熱和其他全身表現(xiàn)
免疫腦炎常伴隨發(fā)熱,以及食欲減退、疲乏等全身癥狀。這些往往是炎癥反應引起的全身性表現(xiàn)。退熱可以使用對乙酰氨基酚,或者通過物理降溫配合補充水分來緩解。
5、視力或聽力障礙
部分患者可能受到神經(jīng)損傷影響,導致視力模糊或聽力減退。這種情況常見于延誤治療導致的疾病進展,急性期后需要康復訓練,甚至視聽功能的輔助設備。
免疫腦炎癥狀復雜且變化迅速,一旦懷疑需及早就醫(yī),全面檢查,包括腦脊液檢查、核磁共振成像MRI及特定抗體檢測等是確診的關(guān)鍵。同時,通過免疫治療控制炎癥如激素沖擊治療、靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換和對癥治療,可以顯著改善預后,降低并發(fā)癥發(fā)生率。