戴海江
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
主任醫(yī)師
過去播散性單純皰疹病毒感染疾病占所有新生兒?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥緯r(shí)的二分之一到三分之二,自從應(yīng)用抗病毒藥物治療以來,該速度已經(jīng)明顯降低到了25%左右。中樞神經(jīng)系統(tǒng)累及也是播散性單純皰疹病毒的重要組成,發(fā)生在60%到75%的播散型單純皰疹病毒的患兒中,盡管存在水泡樣的皮疹有助于診斷單純皰疹病毒感染,20%以上的播散性的單純皰疹病毒感染新生兒在整個(gè)病程中不發(fā)生皮膚皰疹,患兒常常表現(xiàn)為病毒性膿毒病,包括呼吸衰竭、肝功能衰竭和肺部、腎上腺、胃腸道、肝臟、胰腺和腎臟都可以累及,如果治療不及時(shí),死亡率高達(dá)百分八十,死亡原因通常為嚴(yán)重的凝血障礙,肝功能差和呼吸衰竭,應(yīng)用阿昔洛韋治療以后死亡率降到55%,但存活著25%有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損害。