董兆如
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
鼻竇骨化纖維瘤的癥狀包括鼻塞、面部疼痛、頭痛和嗅覺減退，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致視力問題或面部畸形。治療方法包括手術(shù)切除、藥物治療和放射治療。
1、鼻塞
鼻竇骨化纖維瘤位于鼻竇區(qū)域，腫瘤的生長會(huì)阻塞鼻腔通道，導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞。患者可能感到呼吸困難，尤其是在夜間或平躺時(shí)癥狀加重。如果鼻塞伴隨膿性分泌物，可能提示繼發(fā)感染。
2、面部疼痛
腫瘤壓迫周圍組織，尤其是神經(jīng)和血管，可能引發(fā)面部疼痛。疼痛通常集中在鼻竇區(qū)域，可能放射至額頭、眼睛或上頜。疼痛感可能隨腫瘤增大而加重，尤其在低頭或咳嗽時(shí)更為明顯。
3、頭痛
鼻竇骨化纖維瘤可能引發(fā)持續(xù)性頭痛，尤其是額竇或篩竇區(qū)域的腫瘤。頭痛通常表現(xiàn)為鈍痛或壓迫感，可能伴隨鼻塞和面部疼痛。頭痛的頻率和強(qiáng)度可能隨腫瘤進(jìn)展而增加。
4、嗅覺減退
腫瘤壓迫嗅覺神經(jīng)或阻塞鼻腔通道，可能導(dǎo)致嗅覺減退或完全喪失?；颊呖赡茈y以分辨氣味，甚至對(duì)刺激性氣味也無明顯反應(yīng)。嗅覺減退通常是漸進(jìn)性的，早期可能不易察覺。
5、視力問題
如果腫瘤侵犯眼眶或壓迫視神經(jīng)，可能導(dǎo)致視力模糊、復(fù)視或視野缺損。嚴(yán)重時(shí)，腫瘤可能引起眼球突出或眼壓升高，需及時(shí)就醫(yī)以避免永久性視力損傷。
6、面部畸形
腫瘤的持續(xù)生長可能導(dǎo)致面部骨骼變形，尤其是鼻梁或上頜區(qū)域?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面部不對(duì)稱或局部隆起，影響外觀。面部畸形通常是晚期癥狀，提示腫瘤已較大。
治療方法
1、手術(shù)切除
手術(shù)是治療鼻竇骨化纖維瘤的主要方法，常見術(shù)式包括內(nèi)窺鏡下鼻竇手術(shù)、開放性鼻竇手術(shù)和顱面聯(lián)合手術(shù)。手術(shù)目標(biāo)是徹底切除腫瘤，同時(shí)盡可能保護(hù)周圍正常組織。
2、藥物治療
對(duì)于無法手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，藥物治療可作為輔助手段。常用藥物包括非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛，抗生素（如阿莫西林）控制感染，以及激素類藥物（如潑尼松）減輕炎癥。
3、放射治療
放射治療適用于手術(shù)無法完全切除或復(fù)發(fā)的病例。通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞，放射治療可有效控制腫瘤生長，但可能伴隨副作用如皮膚損傷或黏膜炎癥。
鼻竇骨化纖維瘤的癥狀多樣，早期診斷和治療至關(guān)重要。若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查（如CT或MRI）明確診斷，并根據(jù)病情選擇合適的治療方案。
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