干燥綜合征的確診需要通過血液檢查、唾液腺功能測試、眼部測試及組織活檢等一系列化驗來評估患者免疫系統(tǒng)和分泌系統(tǒng)的功能。具體包括抗體檢測、淚液分泌試驗以及唾液腺影像學(xué)檢查等方法。
1、血液檢查
血液檢查是診斷干燥綜合征的重要手段，主要檢測特定抗體和炎癥指標(biāo)。
抗核抗體ANA檢測：大部分干燥綜合征患者會呈陽性，表明身體可能存在自身免疫反應(yīng)。
抗SSA/SSB抗體：特異性較強，是確診干燥綜合征的重要依據(jù)，陽性檢出率較高。
類風(fēng)濕因子RF和免疫球蛋白IgG：RF升高或IgG異常常提示免疫系統(tǒng)紊亂。高血沉ESR和C反應(yīng)蛋白CRP也可能升高，反映患者體內(nèi)有炎癥反應(yīng)。
2、淚液分泌和眼部相關(guān)測試
篩查淚液分泌量：通過Schirmer試驗來測量淚液分泌是否減少，一般少于5mm可能提示干眼問題。
淚膜破裂時間BUT測試：評估淚膜穩(wěn)定性，如果淚膜破裂時間縮短，也可能與干燥綜合征相關(guān)。
3、唾液腺功能測試
唾液流率檢測：測定唾液分泌量，通常通過刺激性或非刺激性方法進行。如果唾液流出量低于正常值，提示唾液腺功能受損。
唾液腺影像學(xué)檢查：如唾液腺造影或頜面CT，可以明確唾液腺有沒有萎縮、阻塞或其他結(jié)構(gòu)性異常。
4、組織病理學(xué)檢查
唾液腺活檢，常選擇口腔下唇部的小唾液腺來取樣，通過顯微鏡下觀察是否存在炎性淋巴細(xì)胞浸潤。這是確診干燥綜合征的“金標(biāo)準(zhǔn)”，尤其在血液抗體檢查結(jié)果不典型時尤為重要。
干燥綜合征是一種慢性自身免疫疾病，其癥狀可能影響患者生活質(zhì)量。一旦出現(xiàn)異常干眼、干口等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，通過以上化驗手段明確診斷，盡早進行治療和控制。