禚洪慶
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
破傷風(fēng)是一種由破傷風(fēng)梭菌引發(fā)的嚴(yán)重細(xì)菌感染，常見(jiàn)于開(kāi)放性傷口或受到污染的環(huán)境內(nèi)。當(dāng)出現(xiàn)傷口尤其是較深或較大的傷口時(shí)，應(yīng)盡快考慮注射破傷風(fēng)疫苗，一般在受傷后24小時(shí)內(nèi)完成注射可有效預(yù)防感染。
1.破傷風(fēng)的原因
破傷風(fēng)梭菌是一種厭氧環(huán)境下生長(zhǎng)的細(xì)菌，常見(jiàn)于土壤、塵?；騽?dòng)物糞便中。當(dāng)皮膚破損（如割傷、穿刺傷、燒傷、動(dòng)物咬傷等）與此類污染物接觸，細(xì)菌可能侵入體內(nèi)并釋放毒素，從而引發(fā)肌肉痙攣、呼吸困難等癥狀。較淺、干凈的傷口感染風(fēng)險(xiǎn)低，而深層或污染的傷口往往更易誘發(fā)破傷風(fēng)感染。這便是為何醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口的污染程度決定是否需要注射疫苗。
2.如何預(yù)防破傷風(fēng)
注射破傷風(fēng)疫苗是最有效的預(yù)防方式，主要分為以下幾種情況：
未完成全程疫苗接種：如果從未接受過(guò)破傷風(fēng)疫苗注射，受傷后需要立即接種，加強(qiáng)對(duì)抗風(fēng)險(xiǎn)。
完全疫苗接種但時(shí)間超過(guò)10年：傷口較大或被污染時(shí)應(yīng)再次加強(qiáng)注射。傷口處理后及時(shí)接種疫苗能起到保護(hù)作用。
免疫球蛋白的補(bǔ)充：對(duì)于高危傷口（如動(dòng)物咬傷或被尖銳鐵釘刺破的傷口），醫(yī)生可能結(jié)合疫苗注射免疫球蛋白，以快速產(chǎn)生被動(dòng)免疫。
3.其他護(hù)理措施
保護(hù)傷口清潔是預(yù)防感染的重要步驟。如果傷口被污染，使用清水或生理鹽水徹底沖洗，并盡快前往醫(yī)院消毒處理。同時(shí)避免覆蓋過(guò)厚的繃帶，以減少細(xì)菌滋生的可能性。另外，定期評(píng)估疫苗接種記錄，及時(shí)補(bǔ)種，可顯著降低未來(lái)感染破傷風(fēng)的幾率。
受傷后應(yīng)根據(jù)傷情即時(shí)處理，并盡快前往醫(yī)院評(píng)估是否需要注射疫苗。深層、污染的傷口應(yīng)提高警惕，避免延誤注射時(shí)機(jī)。破傷風(fēng)雖然嚴(yán)重，但通過(guò)有效的預(yù)防和醫(yī)療干預(yù)，多數(shù)情況下可以避免其致命性。未來(lái)應(yīng)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意避免被尖銳物品劃傷，守護(hù)身體健康。
