禚洪慶
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
新生兒低鈉血癥是一種電解質紊亂，嚴重程度取決于血鈉降低的速度與幅度，若未及時處理可能導致神經系統(tǒng)損傷甚至危及生命。主要原因包括攝入不足、水分過多、腎臟功能不成熟或藥物影響，治療需根據具體病因調整補鈉速度與方式。
1、原因
新生兒低鈉血癥的發(fā)生可能與多種因素有關。遺傳因素可能導致某些先天性代謝異常，影響鈉的吸收或排泄。環(huán)境因素如喂養(yǎng)不當或使用低鈉配方奶粉，可能導致鈉攝入不足。生理因素中，新生兒腎臟功能尚未完全發(fā)育，難以有效調節(jié)電解質平衡。病理因素如腹瀉、嘔吐或某些藥物使用，可能導致鈉丟失過多或分布異常。
2、癥狀
新生兒低鈉血癥的癥狀可能包括嗜睡、食欲不振、煩躁不安、肌張力降低甚至驚厥。嚴重時可能出現(xiàn)昏迷或呼吸暫停。若觀察到這些癥狀，需立即就醫(yī)進行血鈉檢測。
3、治療
治療新生兒低鈉血癥需根據血鈉水平與癥狀嚴重程度制定方案。輕度低鈉血癥可通過調整飲食或靜脈補充低濃度鹽水改善。中度至重度低鈉血癥需謹慎靜脈補鈉，避免血鈉上升過快導致滲透性脫髓鞘綜合征。常用補鈉藥物包括0.9%生理鹽水、3%高滲鹽水以及碳酸氫鈉溶液。飲食上可增加母乳或配方奶粉的攝入量，避免過多飲水。對于病因明確的低鈉血癥，需針對原發(fā)病進行治療，如停止使用利尿劑、糾正脫水或激素替代治療。
新生兒低鈉血癥需引起重視，及時識別與處理可降低并發(fā)癥風險。家長應注意觀察新生兒的喂養(yǎng)與排泄情況，避免過度稀釋配方奶粉或過量補水。若懷疑低鈉血癥，應及時就醫(yī)進行血鈉檢測，并根據醫(yī)生建議調整治療方案。長期防治需關注新生兒的生長發(fā)育與電解質平衡，定期隨訪以確保健康。
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