Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、原因、患者特點(diǎn)及治療方法上，Ⅰ型糖尿病屬于自身免疫性疾病，Ⅱ型糖尿病則更與生活方式密切相關(guān)。了解兩者的差異有助于精準(zhǔn)診斷并采取科學(xué)的管理方法。
1、發(fā)病機(jī)制與病因
Ⅰ型糖尿病是一種自身免疫疾病，患者的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌完全或幾乎完全喪失。其主要與遺傳易感性、自身免疫紊亂及可能的病毒感染有關(guān)，多在兒童或青少年期發(fā)病。
Ⅱ型糖尿病則以胰島素抵抗為主，同時(shí)伴有胰島素分泌不足，通常與肥胖、不健康飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式密切相關(guān)，遺傳易感性也發(fā)揮著重要作用。Ⅱ型糖尿病的發(fā)病年齡多為中老年，但近年來在年輕人中也有所增加。
2、患者特點(diǎn)與癥狀
Ⅰ型糖尿病患者通常體型較瘦，疾病發(fā)作急，常以“三多一少”多飲、多尿、多食及體重下降的典型癥狀就醫(yī)，有時(shí)伴有嚴(yán)重的急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒。
Ⅱ型糖尿病癥狀更隱匿，多在健康體檢或因其他疾病就醫(yī)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。有些患者可能出現(xiàn)與Ⅰ型糖尿病類似的癥狀，但更多表現(xiàn)為慢性高血糖引起的并發(fā)癥，如視力模糊、傷口難愈合或乏力。Ⅱ型糖尿病患者常伴有肥胖、高血壓及血脂異常。
3、治療方法
Ⅰ型糖尿病治療以胰島素替代為核心：①速效胰島素，如門冬胰島素，可在餐前注射快速控制血糖；②基礎(chǔ)胰島素，如甘精胰島素，用于維持全天的血糖平穩(wěn)；③胰島素泵是一種先進(jìn)的治療設(shè)備，適合部分患者，高效但成本較高。
Ⅱ型糖尿病治療更加多樣化：①口服藥物如二甲雙胍，有效改善胰島素抵抗；②注射類藥物如GLP-1受體激動(dòng)劑，可以幫助控制血糖并減輕體重；③生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)，如低糖飲食如均衡碳水?dāng)z入和定期運(yùn)動(dòng)如每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
Ⅰ型糖尿病與Ⅱ型糖尿病在發(fā)病機(jī)制及管理方式上存在顯著差異，需根據(jù)疾病類型選擇適合的治療方法。如果出現(xiàn)“三多一少”或疑似慢性并發(fā)癥，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷，避免延誤病情。精準(zhǔn)識(shí)別糖尿病類型并合理控制血糖，對(duì)患者的生活質(zhì)量及生命預(yù)后至關(guān)重要。