糖尿病并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩類，常見(jiàn)的有糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、心血管疾病和神經(jīng)病變等?？刂蒲恰⒏纳粕罘绞脚c定期檢查是預(yù)防和減輕并發(fā)癥的關(guān)鍵。
1、糖尿病急性并發(fā)癥
糖尿病的急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒DKA和高滲性高血糖狀態(tài)HHS，是危及生命的高危情況。
糖尿病酮癥酸中毒常發(fā)生于1型糖尿病患者，主要因胰島素嚴(yán)重缺乏導(dǎo)致?；颊邥?huì)表現(xiàn)出嚴(yán)重口渴、嘔吐、腹痛及呼吸急促等癥狀。這種情況需要立即注射胰島素來(lái)降低血糖，同時(shí)通過(guò)靜脈輸液糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。
高滲性高血糖狀態(tài)通常見(jiàn)于2型糖尿病患者，表現(xiàn)為極端高血糖和脫水，需要通過(guò)靜脈補(bǔ)液和胰島素控制血糖水平。病情緊急時(shí)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
2、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥
糖尿病患者的冠心病、腦卒中和外周血管病變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管內(nèi)皮，加劇動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致心血管疾病。
改善飲食：每日控制鹽分?jǐn)z入，增加富含膳食纖維的食物如全谷物、新鮮蔬菜等。
保持運(yùn)動(dòng)：每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，比如快走或騎自行車，有助于控制血糖和減輕血管炎癥。
服用藥物：降脂藥如他汀類、降血壓藥如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI和抗血小板藥物阿司匹林常用于高?；颊叩念A(yù)防。
3、眼部并發(fā)癥糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期血糖過(guò)高容易損害視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致視力下降甚至失明。
早期篩查和定期檢查是預(yù)防的關(guān)鍵，通過(guò)眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)是否有視網(wǎng)膜病變。
治療方法包括激光光凝手術(shù)及玻璃體切除術(shù)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?？刂蒲?、血壓和血脂可顯著降低視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
4、腎臟并發(fā)癥糖尿病腎病
高血糖對(duì)糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展起重要作用，表現(xiàn)為蛋白尿、水腫和腎功能不全。
降低蛋白質(zhì)攝入量。推薦減少高蛋白飲食，選擇優(yōu)質(zhì)植物蛋白來(lái)源如豆制品。
監(jiān)控血壓，糖尿病患者目標(biāo)血壓往往要保持在130/80 mmHg以下，ACEI和ARB類降壓藥對(duì)保護(hù)腎臟效果較好。
停止吸煙和適度飲酒，這些習(xí)慣會(huì)加劇腎臟負(fù)擔(dān)。
5、周圍神經(jīng)病變和糖尿病足
糖尿病常引發(fā)手腳麻木及刺痛感，嚴(yán)重者可能發(fā)展為糖尿病足，導(dǎo)致感染、潰瘍甚至截肢。
保護(hù)足部：每天清洗并檢查雙腳，保持干燥，穿透氣舒適的鞋襪，避免受傷。
血糖平穩(wěn)：通過(guò)飲食控制和胰島素使用，維持糖化血紅蛋白在理想范圍內(nèi)一般