何潔
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
血清鎂濃度超過(guò)正常值時(shí)即為高鎂血癥。指血Mg2>1.05mmoL/L以上的情況，除少數(shù)醫(yī)源性因素導(dǎo)致進(jìn)入體內(nèi)鎂過(guò)多外，大多是因腎臟功能障礙引起排泄減少所致。如同低鎂血癥一樣，血清鎂濃度也并非是鎂增多的可靠指標(biāo)，因?yàn)檠逯墟V25%與蛋白質(zhì)結(jié)合，該部分鎂并不發(fā)揮生理效應(yīng);鎂離子主要在細(xì)胞內(nèi)，因此當(dāng)機(jī)體鎂的含量增加時(shí)，血清鎂可在正常范圍內(nèi)。但一般情況下，高鎂血癥和機(jī)體鎂增多的程度一致。如同腎臟對(duì)鈉離子、鉀離子、碳酸氫根離子的調(diào)節(jié)有一定延遲作用一樣，腎臟對(duì)鎂的調(diào)節(jié)也并非迅速發(fā)揮明顯的作用，因此大量靜脈應(yīng)用鎂制劑，若不注意監(jiān)測(cè)，也可發(fā)生嚴(yán)重高鎂血癥。若合并腎功能障礙，腎臟的調(diào)節(jié)作用嚴(yán)重削弱，則容易發(fā)生高鎂血癥。
