董兆如
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
甲氨蝶呤是一種化療藥物,是可以用于宮外孕的。甲氨蝶呤治療機制是抑制滋養(yǎng)細胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收?;煴仨氂糜趯m外孕確診和排除宮內(nèi)妊娠的患者,符合下列條件可采用此法:1.無藥物治療的禁忌癥;2.輸卵管妊娠未發(fā)生破裂;3.妊娠囊直徑小于4CM;4.血HCG小于2000IU/L;5.無明顯內(nèi)出血。化療主要采用全身用藥,亦可采用局部用藥,全身用藥常用甲氨蝶呤。治療期間,應(yīng)用超聲檢查和血HCG進行嚴密監(jiān)護,并注意患者的病情變化及藥物毒副反應(yīng)。若用藥后14天血HCG下降,并連續(xù)3次陰性,腹痛緩解或消失,陰道流血減少或停止者為顯效。