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蛛網(wǎng)膜下腔出血的手術(shù)指征是怎樣的

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蛛網(wǎng)膜下腔出血的手術(shù)指征是怎樣的

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彭玉平
彭玉平 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 主任醫(yī)師
蛛網(wǎng)膜下腔出血主要分為創(chuàng)傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。其中絕大部分是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,多半由動脈瘤引起。針對有動脈瘤的病人,需做血管造影DSA檢查,并通過夾閉手術(shù)或介入手術(shù),及時夾閉動脈瘤。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血量比較大,病情比較危重,可以選擇除大骨瓣減壓術(shù),合并有顱內(nèi)出血,還要做腦室引流、血腫引流,或者顱內(nèi)血腫清除等手術(shù)。這些手術(shù)指征,要依據(jù)每個病人的具體情況而定,不是籠統(tǒng)的概括,對這些手術(shù)指征的把握需依賴醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平??寡趸瘎┖妥杂苫宄齽?氧自由基清除劑及過氧化抑制劑既可阻斷氧自由基和脂質(zhì)過氧化物的積累過程,又可以減輕痙攣缺血后形成的繼發(fā)性腦損,在治療痙攣中效果較好。

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小孩在進行生酮飲食時,確實有可能會出現(xiàn)便秘的情況。生酮飲食主要是通過高脂肪、低碳水化合物的飲食結(jié)構(gòu)來控制癲癇發(fā)作。然而,過多的脂肪攝入可能會影響腸道的正常蠕動,從而導(dǎo)致便秘。在實施生酮飲食時,需要特別注意飲食的平衡和合理搭配,以減少便秘等不良反應(yīng)。 1、碳水化合物的攝入:雖然生酮飲食強調(diào)低碳水化合物,但并不意味著完全杜絕。適量的碳水化合物,如大米、小米、玉米等,可以提供必要的能量,幫助維持血糖的穩(wěn)定,避免因血糖過低引發(fā)的腦部功能損傷。 2、蛋白質(zhì)的補充:蛋白質(zhì)是生長發(fā)育的重要營養(yǎng)素。肉類、蛋類、奶類等富含蛋白質(zhì)的食物,不僅能提高免疫力,還能促進神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育和修復(fù),進而可能減少癲癇的發(fā)作頻率。 3、維生素的攝入:豐富的維生素對小孩的整體健康至關(guān)重要。蔬菜和水果,如菠菜、蘋果、橙子等,富含維生素和胡蘿卜素,可以促進身體健康,改善腸道功能,幫助緩解便秘。 4、脂肪的控制:雖然生酮飲食強調(diào)高脂肪,但要注意選擇健康的脂肪來源。油菜、芹菜、冬瓜等食物脂肪含量較低,可以適量食用,避免血脂升高的風(fēng)險。 在飲食調(diào)理的同時,確保小孩有充足的休息和睡眠,避免熬夜和劇烈運動,這些都是有助于癲癇恢復(fù)的重要因素。如果飲食調(diào)整后便秘問題仍未改善,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行藥物治療,以確保小孩的健康和安全。

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