彭玉平
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
主任醫(yī)師
蛛網(wǎng)膜下腔出血主要分為創(chuàng)傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。其中絕大部分是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,多半由動脈瘤引起。針對有動脈瘤的病人,需做血管造影DSA檢查,并通過夾閉手術(shù)或介入手術(shù),及時夾閉動脈瘤。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血量比較大,病情比較危重,可以選擇除大骨瓣減壓術(shù),合并有顱內(nèi)出血,還要做腦室引流、血腫引流,或者顱內(nèi)血腫清除等手術(shù)。這些手術(shù)指征,要依據(jù)每個病人的具體情況而定,不是籠統(tǒng)的概括,對這些手術(shù)指征的把握需依賴醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平??寡趸瘎┖妥杂苫宄齽?氧自由基清除劑及過氧化抑制劑既可阻斷氧自由基和脂質(zhì)過氧化物的積累過程,又可以減輕痙攣缺血后形成的繼發(fā)性腦損,在治療痙攣中效果較好。