袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
一般情況下只有癲癇大發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)才需要急救。急救的原則如下：
1.防止窒息，如果不在醫(yī)院，應(yīng)該將人的頭歪向一側(cè)，防止口腔分泌物誤吸入氣管造成窒息和感染；如果是在醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院，可能需要使用專門的吸引器清除口腔分泌物。
2.防止機(jī)械性傷害：在醫(yī)院，可以使用壓舌板或口咽通氣管，既保證氣道通暢，又防止舌被咬傷；在四肢關(guān)節(jié)處放置軟墊，同時(shí)避免按壓關(guān)節(jié)，以防關(guān)節(jié)脫位。
3.迅速終止癲癇發(fā)作，例如快速靜脈注射安定。
4.減少并發(fā)癥，癲癇特別是持續(xù)狀態(tài)必然出現(xiàn)腦水腫、感染、發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂等一些列并發(fā)癥，可以根據(jù)病人的不同情況給予相應(yīng)處理。
5.盡快控制導(dǎo)致癲癇的原發(fā)病，例如腦炎、中毒、嚴(yán)重頭顱外傷等。
