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迎風(fēng)流淚是沙眼的表現(xiàn)嗎

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迎風(fēng)流淚是沙眼的表現(xiàn)嗎

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
迎風(fēng)流淚并不是沙眼的表現(xiàn)。迎風(fēng)流淚主要是由于寒冷的空氣導(dǎo)致淚道收縮變窄或者淚液分泌增多導(dǎo)致。沙眼是一種慢性傳染性疾病,患者以慢性角結(jié)膜炎為主要臨床癥狀,沙眼患者表現(xiàn)為眼睛紅、痛、異物感、畏光流淚、分泌物增多、視力下降等癥狀。迎風(fēng)流淚可以隨著天氣轉(zhuǎn)暖而逐漸好轉(zhuǎn),但沙眼的病程較長,若不治療可遷延數(shù)年甚至幾十年,且可以引起眼部明顯的損害,導(dǎo)致視力下降,迎風(fēng)流淚不會影響患者的視力。

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視神經(jīng)炎的病因包括炎性脫髓鞘,其具體發(fā)病機(jī)制不是很明確,可能是由于某種前驅(qū)因素,例如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打擊、預(yù)防接種等引起機(jī)體的自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生自身抗體攻擊視神經(jīng)的髓鞘,導(dǎo)致髓鞘脫失而致病。局部和全身的感染,可以導(dǎo)致感染性視神經(jīng)炎。局部感染包括眼內(nèi)、眶內(nèi)的炎癥,口腔的炎癥,中耳和乳頭炎以及顱內(nèi)感染等,通過局部蔓延,直接導(dǎo)致視神經(jīng)炎。全身的感染,例如白喉、猩紅熱、結(jié)核、肺炎,痢疾、化膿性腦膜炎、膿毒血癥等全身細(xì)菌感染性疾病,通過血流進(jìn)入視神經(jīng)。自身免疫性疾病,例如,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞氏病、干燥綜合征、結(jié)節(jié)病等均可引起視神經(jīng)的非特異性炎癥。缺血性視神經(jīng)病變,病因包括視盤局部的血管病變,如眼部動脈炎癥、動脈硬化或栓子栓塞。血粘度增加如紅細(xì)胞增多癥、白血病。眼部血流低灌注,例如全身低血壓、頸動脈或眼動脈狹窄,急性失血、眼內(nèi)壓增高等等。

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